275.手术刀会在手术前告诉你这条腿不能截么？（1/2）

埃德姆明面上只是个画家，在充满艺术气息的维也纳也就是个普通法国人而已。

但因为他背后的人际关系和普奥战争的焦灼，刚下火车没两天，几家大媒体的触角就伸向了法国使馆，一些不那么靠谱的消息也就陆续传开了。

有说是来探亲旅游的，也有说是传递拿三皇帝旨意的，还有谈调停的、谈同盟的、谈威胁的......

直到最后爱德华下场说清来龙去脉，才把事情导向了正确的地方。

可以说从一开始埃德姆就吸足了关注度，这才退下去没两天，卡维就从前线悄悄回到了维也纳，想不惹人注意都难。就在这场会诊结束后的第二天，维也纳多家报纸都刊登了埃德姆先生的最新消息。

这次事关法奥普三国之间的格局变动，也是弗朗茨心中一直惦记的大事，加上爱德华也很配合，所以记者之间除了互相借鉴报道内容以外，还算力求真实，至少没有仅凭个人看法在那儿乱说话。【1】

新闻稿里偌大的“卡维”名字很快就起到了推广手术的作用，一时间又能在街头巷尾听到一些关于外科手术的话题了。

同样被安排在会诊后的还有外科学院自行组织的各个研讨会，主题无疑就是卡维对血尿的诊断流程，以及即将上演的膀胱癌切除术。

膀胱镜的技巧不难掌握。

能被邀请去会诊的都是对尿道极度熟悉的老手，尿道就是他们的手术入路，进去后哪儿要改变角度，哪儿动作要轻柔，哪儿要用力，心里都门清。

至于损伤，虽然莫西埃说了一大堆，但真上了临床，对他们而言也只是尿道损伤而已，和平日里对膀胱结石的处理相比不值一提。况且就像卡维之前说的，尿道损伤只要不严重，完全可以自愈。

真正让他们在意的还是之前的尿沉渣镜检。

这种在意倒不是因为卡维创新带来的冲击，而是因为他们本来就经常用显微镜，也做过尸体肿瘤的病理检查，但从没想过将病理检查和肿瘤的诊断挂钩。

“你们以前都是怎么诊断肿瘤的？”

瓦特曼眼前还是昨天会诊的几个熟面孔，人数做了严格精简，留下的都有主任级别的实力：“算了，还是我先说吧，我切过骨肉瘤，也切过表皮的肿瘤，从来都是看两眼最多摸两把，结合病人口述问几个问题，然后就能下决断了。”

“我也差不多。”莫西埃说道。

“大家应该都差不多吧，肿瘤那么多种类，全身各处都能长，诊断完全是靠经验。”马西莫夫解释道。

“经验也是会翻车的。”瓦特曼叹了口气，看向一旁的雅各布，“你觉得呢？”

“19世纪的医学发展日新月异，谁能想到显微镜竟然可以拿来诊断肿瘤......”雅各布摊摊手表示无奈的同时，脸上却少有地沾了点兴奋的表情，“至少但从昨天那个病人的情况来看，显微镜寻找尿液中的肿瘤细胞似乎是可行的。”

“有没有可能只是个巧合？或者误会？”

瓦特曼明面上帮着卡维，但他心目中的医学容不得漏洞，至少也得先过自己这一关：“我的意思是，膀胱镜毕竟没有看到肿瘤，只是能确定出血位置在膀胱而已。如果是肿瘤就一定有肿瘤细胞，而有肿瘤细胞的就一定是肿瘤么？”

“难道你觉得还有其他疾病会产生肿瘤细胞？”

“我只是觉得逆推未必成立。”

“在我看来这颠来倒去的就是一个意思吧。”

瓦特曼沉思片刻，点点头：“倒也对，说到底‘肿瘤’也是医生凭借各种手段和经验来归纳判断的，并非绝对客观。”

“好了好了，咱们能不能别搞这些文字游戏？”马西莫夫听得有点烦，“说回正题吧，你们觉得卡维在会诊最后说的那段话值不值得参考？或者我换个表述方式，他这段话在临床上有没有可行性？”

“说实话，我觉得可以试试。”雅各布说道，“至少泌尿外科可以尝试。”

“确实可以尝试。”莫西埃也持肯定态度，“尤其那些疑似的皮肤肿瘤，做他所说的那种穿刺并不难。”

“但我觉得，既然都要做手术了，又何必多此一举呢。”瓦特曼拿起杯子往嘴里倒了两口咖啡，“直接切掉肿块，最后再确定性质，让显微镜作为术后‘小甜点’而不是‘餐前汤’也是不错的嘛。”

“那万一是个不大不小的瘤子，切不切？”

“切啊，影响美观。”

“小一点呢？半个拳头的大小。”

“应该也得切吧。”

“再小呢？”

“这......”瓦特曼虽然想法不同，但思维还是能跟上，并且马上意识到自己犯了个小错误，“这样的话镜检肿瘤细胞岂不是变成了指导手术的指挥官？”

桌边众人纷纷点头：“他就是这个意思。”

“这不就乱套了嘛。”

瓦特曼技术出众，在手术上也愿意尝试新东西，把外科手术看作自己的全部。但他年纪大了，骨子里除了一点职业骄傲之外，也带着奥地利沉稳保守的性格。

尤其是这种颠覆传统的做法，他平时绝不会答应：“这小子想法一次比一次危险，他眼里未来的医生难道都要先做一堆检查，才能给疾病下结论？”

众人互看了两眼：“这......他似乎就是这么觉得的。”

“胡闹！！！”

“其实显微镜检查也是医生在看在写结果，只是借助一些器械而已。”有人开始打起了圆场，“外科手术也不是光靠手掏，还是要用刀子的。”

“这能一样？刀子会在手术前告诉你这条腿不能截？”瓦特曼越想越不对劲，“得医生指挥器械，而不是器械指挥医生！”

“停停停！！！”马西莫夫打断了他的话，“你老毛病又犯了，怎么又开始唯心论起来了呢？医学是科学，是有一套逻辑关系在其中的，不是医生觉得什么就是什么。”

他们就站在医学唯心论向唯物主义激烈转变的拐角，很多人承认唯心论不靠谱，但心里还残留着一些观点。

瓦特曼活了那么大把年纪，在这方面自然会显得比其他人更严重。

“唉......”老头叹了口气，将杯子里的咖啡一口喝尽，忽然问道，“那个，把肿瘤归于细胞疾病的论调过去多少年了？”

马西莫夫想了片刻后说道：“大概也有十几年了吧，其实也就最近才开始得到重视，前几年谁会做病理切片啊。”

“刚才是我太激动了。”

经过提醒，瓦特曼的思路忽然转了回来：“有魏尔肖的肿瘤细胞病理学，或许这个诊断方法对肿瘤有着非常重要的意义。不过，我不觉得将来的医学会发展到他所说的那种程度。”