134.复制手术（2/2）

护士轻轻拍了拍农妇的脸：“乙醚起效了。”

“这边消毒也完成了。”

奥尔吉看了眼观众席上的卡维，戴上了手套：“手术现在开始，手术刀。”

考虑农妇是前置胎盘，手术切口没有选择卡维后几场一直在用的腹部下切口，还是按照最早的经腹直肌切口进入腹腔。奥尔吉毕竟有几十年的临床经验，手法老练，从纱布着色来看，进入腹腔的出血并不多。

“切开腹膜，我们进入了......”

话只说了一大半，奥尔吉眼前的腹腔内景象就逼着他把最后的尾巴给吞进了肚子里：“如果我没看错的话，这应该就是卡维医生上次遇到的胎盘植入吧。”

还是熟悉的一大团红黑色血管，盘根错节地布满在了子宫壁上。

“范围5*6，或许还要比那天再大一些。”奥尔吉用手指大致测量了植入范围，然后说道，“拿阻断带来。”

一根宽3cm，长半米的纱布条被安放在了子宫下段，结扎压迫阻断子宫血流进入。但这些肯定还不够，为了输血还得做好收集血液的准备工作：“吸引器和接血盆都准备好，广口瓶打开，准备好抗凝剂。”

洛卡德和另一位助手早已准备在手术台两侧，只要一声令下，他们就会上前处理汹涌而出的血液。而另一头助产士就站在稍远一些的地方，只要进入子宫她就会上前帮忙取胎。

为此他们已经练习了上百次，每个人都有自信能做好自己的分内事。

但病人的身体千变万化，手术现场的局势也是千变万化，他们真正能依靠的除了练习外还有主刀的决策力。

奥尔吉的手术刀就和卡维当时一样，避开了植入区。为了能取胎方便，他在子宫体上做了一个长形的纵切口，高度直达子宫底，长度也超过了10cm。

卡维还是第一次以观众视角去看别人的剖宫产手术。

奥尔吉也算“听话”，入腹前的消毒和准备工作都做得不错，但这个子宫切入点选得有点牵强。卡维知道他想增加取胎的容错率，也能靠这种纵行切口避开胎盘的覆盖，至少也能碰到胎盘边缘，只需剥离就能有足够的空间，而不需要直接切开胎盘。

这种长形纵行切口也有弊端，恢复本来就要差些，如果将来再要怀孕就会有相当大的风险。

但真正让卡维觉得奇怪的还是农妇的胎盘植入。

胎盘植入发病率并不高，但在短短的一个月内接连出现了两位植入产妇，这不得不让卡维联想到刚顺利出院没多久的布伦达。

“出血了，快接血！”一声大吼将卡维从思绪中拉了回来。

此时奥尔吉的手术刀已经切开了子宫，大量羊水混杂着胎粪和血液一起涌出子宫。紧跟着胎头暴露，助产士上前，一手掏进子宫内，垫出抬头，两手轻轻一拉：“孩子出来了！”

场上响起了不小的掌声，算是对手术前半段成功的一种肯定。

接下去才是真正惊心动魄的时候。

“这盆带有羊水的不要了，直接换个盆接血。”奥尔吉开始探查手里的子宫内壁，“来，先给我纱布，我要做些压迫。”

“给。”

黄白色的布条进去没多久就成了红色：“......再给我纱布”

“......”

“再给我一点，多一点！”

“......”

纱布被不断塞进了农妇的子宫内，可出血依然在进行中，丝毫没有减弱的趋势。

奥尔吉知道这就是极限了，便让洛卡德找到了刚从药厂定制来的催产素：“整整50克朗一瓶，比药铺的万灵药还管用的真正救命药......把它全打进子宫肌肉层。”

一支、两支、三支，催产素被不停地注入农妇的身体中，可子宫仍然纹丝不动。

“胎盘！”

忽然台上猛然响起了一个声音，然后快速消失在所有人耳中。奥尔吉意识到自己忘了剖宫产重要的过程，不管遇到什么情况，取胎第一，取胎盘第二，没有取干净就不能做下一步止血，因为根本止不住。

“......要取胎盘！”

奥尔吉压住了自己的好胜心，还是依刚才台上说的为准：“把手术台的位置互换，接血盆的血怎么样了？”

“已经快700ml了。”

奥尔吉用手慢慢剥离着植入宫体内的胎盘组织，一边说道：“准备开始自体输血。”

不需要奥尔吉说输血过程，两位护士就已经按照最标准的方法进行血液抗凝和过滤。而一旁的输液瓶也被取下，准备用新鲜的不凝血替换掉原来的生理盐水。

或许奥尔吉的处理还有些粗糙，或许团队之间的配合还有待加强，但现场的手术情况似乎都在按照卡维之前的步调进行着。

卡维也希望手术能顺利进行，这样维也纳也能多一个处理剖宫产的主刀医生，自己不至于成为“产科圣手”。做了那么多剖宫产，实在做吐了。

可伟大的天主似乎在和所有人开着玩笑。

胎盘的剥离工作刚接近尾声，眼看就要进入最后的冲刺阶段。可能是奥尔吉太过兴奋，也可能是他太过专注于农妇的失血情况，手指上用力过猛，噗嗤一声直接捅穿了胎盘植入过深的子宫壁。