68.蜕变——变奏（1/2）

瓦雷拉，vienna日报的手术专栏记者，今天第一次尝到了被维恩河畔剧院踢出大门的滋味。

直接原因就是他在希尔斯扩大切口失败之后嘲讽了两句，被卡维以影响手术为由赶出了门外。面对两名剧院护卫手里的棍子，他平日里的油滑完全没了用武之地，只能乖乖离场。

瓦雷拉回头看了眼招牌，掏出了怀里的烟盒和火柴，给自己点上了根卷烟。

他知道今天有些过分了，要是换做以前绝不会这么做。他追踪报道了十多年的外科手术表演，肯定知道，在手术过程中尽量保持安静是对医生和病人最基本的尊重。

但瓦雷拉还是没忍住。

他不知道尹格纳茨今天为什么没有到场，手术难度那么高，有他都还是个未知数，现在没了主刀，结果不言而喻。

也许是尹格纳茨没出场让他觉得有些心不在焉，也可能是希尔斯在即将成功的时候功亏一篑让他变得心浮气躁，反正对瓦雷拉而言，今天糟糕透了。

卡维迎头浇来的这盆凉水让他冷静了不少，但一码归一码，手术失败在所难免。

“时间逼近了20分钟大关，孩子还没出来，又出了那么多的血。希尔斯就和个傻子一样，也不知道尹格纳茨是怎么教人的......”瓦雷拉往天上吐了口烟圈，把手术和人都吐槽了一遍，“20分钟可是道坎啊，完了，肯定完了，手术又失败了。”

他去过不少国家，也见过别人的外科手术。

英、法是医学大国，不论外科还是内科都走在了奥地利前面。而西边的德国和东边的沙俄也隐隐有超过的迹象，他手里的烟盒就是去拜访沙俄医疗卫生官员时收到的礼物。【1】

全欧洲都在做医疗改革。

英国早已开办了接受平民考试录取的伦敦大学，还有好几家闻名欧洲的医疗期刊；法国和德国都相继增加了医疗行业规范，俄国外科也在积极寻求与他国的交流。

大国里，也就只有奥地利还在酝酿匈牙利的大事儿，根本没把医疗放在日程上。

虽说贬低尹格纳茨是报社提高销量的一种全新尝试，但瓦雷拉不否认也有自己恨铁不成钢的心情在其中。诸如“不积极创新”、“抱着旧有理论吃老本”之类的言论，都是别国卫生系统给奥地利贴上的标签，被他拿来借花献佛了。

他不像尹格纳茨那样守着自己的vienna一亩三分地，圈地自萌。

作为一个满欧洲来回跑的专栏记者，每次出差都要和别国交流一些外科技术。现在别说英法德俄，就连荷兰、瑞典、比利时的外科医生都对奥地利的手术直摇头，也就是尹格纳茨这样的家伙还能摆上台面说道两句。

他太需要一次胜利来证明自己国家的外科技术了。

“算了。”

瓦雷拉掐掉了烟头，有些心灰意冷，拉起大衣翻领，叫停了一辆马车：“去vienna日报报社。”

“这不是瓦雷拉先生么，怎么那么晚还去上班呢？”

“我得急着写稿，明天的头版头条......”

......

胎盘是胎儿从母体取得营养、送走废弃物的高速公路，穿梭其中的大量血液就是这些营养和废弃物的运载工具。

20世纪逐渐进入正规的近现代产科，在做剖宫产之前必须完善b超检查，明确胎盘位置。加上选取的子宫下段切口能天然避开非前置胎盘，除非病人从未做过检查，手术紧急，否则手术几乎伤不到胎盘。

当然世事无绝对，穷人不做产检是件再正常不过的事，临床依然会遇到术中胎盘损伤。一旦伤到胎盘，就等于截断了整条高速公路，出血量非常夸张，想要止血并不容易。

19世纪肯定没有b超，有的只是运气，显然，今天的运气并不站在他们这边。

没人知道诺拉的胎盘会出现在这个位置，就连卡维也不知道。所以在做剖宫产的时候，不能急着切开子宫取胎，而是需要先行观察胎盘位置。【2】

希尔斯不是没见过血，相反，他天天见血已经到了麻木的程度。喷溅得到处都是的鲜血不是个好兆头，丰富的截肢经验告诉他，自己搞砸了手术，诺拉必死无疑。

只需要一瞬间的泄气，死神就能夺走一位医生的意志和勇气。

“希尔斯老师！希尔斯老师！！！”

“出血量太大了......”希尔斯看着仍旧在努力泵血的赫曼，虽然用手里的纱布尽量压着出血口，但内心毫无斗志，“她现在情况怎么样？”

护士很快回答了他的疑问：“心率110次/分。”

“速度有点快了......”

希尔斯压着满是鲜血的切口，虽然还做着止血的动作，可从他眼神里看不到丝毫的斗志。

卡维很清楚，希尔斯已经没法用了，但他还不能把人踢走。

自己才刚踢掉烦人的瓦雷拉，如果再赶他下台就会显得非常自大。而更为重要的一点是，接下去的残局不太好收拾，单靠自己和赫曼两个人很难完成。

不过在决定希尔斯的去留之前，得先安抚住观众的情绪，至少也得让他们了解手术的进展情况才行。

“我们切到了胎盘，出血量有些大，但仍有机会，得先一步把孩子弄出来。”

说清了接下去的手术方向，卡维转而看向了一旁的助产士：“两位快来帮忙，高个的这个帮赫曼泵血，矮的过来先把孩子弄出来。赫曼去拿两把脐带钳和我带来的那瓶药，快！！！”

这支临时搭建的手术“团队”在卡维的指挥下，稍稍有了些急救的样子。

高个助产士努力泵血，矮个那位手小，轻松伸进了扩大开口的子宫腔内，第一时间把满身是血的孩子拉了出来。赫曼跟上钳住脐带两端，快速剪掉脐带，让卡维的所有注意力全集中在了手术台上。

“胎儿已经娩出，接下去要做的就是尽快剥离破损的胎盘......”

话刚说出口，卡维的手已经伸入了子宫腔内，同时对身边的希尔斯说道：“希尔斯老师，这里还有两个出血口，用纱布条压住。”

“......”

“老师，我要纱布条止血！！！”

“嗯？”

希尔斯就和当初慌了手脚的贝格特一样，手上捏着子宫切口，心里想的却是术后如何去面对这一切，早已经走了神：“止血？”

卡维已经顾不上身份地位这一套了，抢走了他手里的纱布和鸦喙钳，靠上前压低着声音说道：“如果你还想让她活命的话，就全部按我说的去做。如果做不到，赶紧给我滚蛋！诺拉可不需要一个木头来给她做手术！！！”