第18章 没问题的（2/2）

朱山脸都白了：“这可怎么办？”

“先治疗吧，看看再说。”

戴云阳继续回诊室接诊病人。

正忙碌，icu病房护士打电话给他，说那个咳血的女病人的相关检测结果出来了。

戴云阳等不及，问道：“结果是什么？”

“毒物检测没有发现鼠药成分。血气分析、d-d二聚体不提示肺栓塞或者血液病的存在。”

虽然这些都在戴云阳的判断之中，但他还是愣了一下，因为这就代表病人咳血的原因还没有查到。

到底是什么原因导致咳血呢？

戴云阳决定去看看。

他上楼来到重症监护室，从护士那取了检验报告仔细看了一遍，跟护士说的一样。

他思索着到底什么病。会不会是结缔组织系统疾病之类的慢性病急性发作呢？

戴云阳很快就否定了这种可能，因为病人没有发热、皮疹、关节和肌肉疼痛及咳嗽咯痰的症状。

会不会是什么急性传染病？比如出血热？

他脑袋中冒出来可怕的埃博拉病毒，这种病主要特点就是出血，包括呕血。不过病人除了呕血，并没有其他地方出血，而埃博拉的出血，是七窍流血，所有孔洞都可能会有血液流出。再者说，埃博拉主要爆发在非洲，经过问诊得知，病人并在没有出国旅游史，也没有发热、皮疹、三红三痛等症状可以支持其他急性传染病。

戴云阳想起先前的听诊，病人双肺有湿性啰音，胸片显示弥漫性渗出，加之咯出的血痰虽然是鲜红色，但较小动脉破裂出血色泽仍淡，因此不支持气管或者支气管疾病的出血。而应该是肺部的广泛性渗血。

广泛性渗血？

戴云阳脑海中灵光一闪，对啊，问诊得知，病人这之前曾进行拔牙，为了消炎从服用过阿莫西林。——会不会是严重的过敏导致的呢？

阿莫西林引起的过敏反应包括出血，虽然相关报道的病例非常少。

戴云阳越想越觉得有这种可能，当即决定按照阿莫西林过敏导致休克来用药治疗。

戴云阳马上找到病人的家属，询问病人是否有青霉素过敏？病人家属说病人两年前曾有又一次皮试过敏，那之后医生说不要打青霉素了，就再没打过。

这一下更确定了戴云阳的判断，他当即下了一连串医嘱，加快补液，开通中心静脉，给予人工胶体液。同时，气管插管注意及时吸痰，另外，给予706代血浆、复方氯化钠等相应治疗。同时，注意病人的保暖、镇静和吸氧。