第382章 高手!(1/2)
第382章 高手!
王景明的加入,让陈南对于教材的认识更加深刻了一些。
教材改革,关乎中医教育和人才培养的未来,陈南不敢大意。
王景明的意思是,在学校内组织问卷调查,听一听学生的反馈。
虽然说,问卷调查十有八九成为一次毫无意义的工作,但是……其中肯定还是能得到一些真实的声音。
很快,王景明和赵建勇这边就开始了筹备工作,周六的早晨,两人就在校园里搭建起来一个问卷调查的场所。
而这边,陈南原本也想要去校园看看情况的,却收到了来自晋省李光明的电话。
“陈主任,有件事儿,挺着急的,得请你帮个忙。”
李光明的声音有几分低沉,陈南好奇的问了句:“李院长,咱们这关系……有什么事儿,你直接说就行了。”
“出什么事了吗?”
李光明摇了摇头:“你在晋省中医药大学上学的时候,听过一个人名吗?裴国恩。”
陈南听见这个名字之后,不由得愣了一下。
“当然记得!”
“裴老不是咱们学校出了名的名师吗?”
“在教学工作一线做了四十多年的老师,还主动申请延迟退休,现在有七十多岁了吧?”
“我记得我开学的时候,裴老还给我们做演讲了。”
“老人家怎么了?”
李光明有些无奈的说到:“裴老他现在遇到了一件事儿。”
“裴老退休之后,就在附属医院坐门诊。”
“结果,前段时间遇到了一个患者,这老人和裴老之前也是老朋友。”
“老人有长期高血压、尿病、心脏病、脑梗……病史有点复杂。”
“而关键在于,老人家前段时间脑梗了,出院以后,找了裴老给开中药治疗,本来吧……这件事儿也没有什么。”
“但是,关键就在于……老人家又脑出血了!”
“老人家脑出血以后,家里人赶紧送到了省人民医院抢救,做手术。”
“可是,这老人家就是不答应手术,而且非要找裴老。”
“家属好不容易把裴老请到了医院,但是……来了以后,非但没有劝说老人,而且,还说手术完了,即便是能活下去,也活不了多久了。”
“不建议手术!”
“结果,家属这就不高兴了,把裴老赶走了,可是……人赶走了,老人家就是不手术,闹腾的厉害!”
“家属一生气,就把裴老给告了,结果事情就给到了医调委这边,现在医调委这边,我们和西医组的专家讨论来,如果……如果没有什么意外的话,这裴老可能真的出问题啊,晚节不保!”
“哎……”
“这事儿闹得挺着急的,我和老陶讨论来讨论去,也拿捏不准,这不,想请伱过来帮帮忙。”
“当然了,我也不是说一定要偏袒裴老,关键是……这患者现在还躺在病房内呢,现在只能内科治疗,可是据说出血量挺大的,基底节区出血30毫升,这是显然需要手术的。”
“这已经过了十二个小时了,这种手术,最好是在6-24小时之内。”
陈南听完之后,没有太多的犹豫,直接点头答应了下来。
“好,我现在开车回去。”
“保证好患者的安全再说吧。”
陈南说完,也不给赵建勇打电话了,直接下楼开车,朝着源城市赶去。
裴老这个人,陈南印象很深。
这位老人家还真的是不图名利,据说早些年让他做院长,他不做,说要做老师,后来……给提了省名医,原本这是好事儿啊,可是……谁知道老人说了句,当了省名医病人太多了,没时间好好备课,直接给推了。
老人习惯性的一件白衬衣,西服裤,黑布鞋,鼻梁上挂着一副黑框眼镜,但是记忆最深的,还是那眼镜左边的支架上,永远有一团白色胶布给粘住的地方。
这位老人,脾气很倔,也很硬气。
当时做讲座的时候,因为说的兴致很高,直接对一些专家破口大骂,校长也有些难看,就准备让裴老歇歇,结果……裴老转身对着校长就说“孬种”。
说起来,这位裴老,绝对是晋省中医药大学一道别致的风景。
当然了,裴老这一生,虽然没有多大的权利,更没有多大的名号,但是……他却在首批国医大师评选的时候,有不少的投票,虽然最终没有通过,但是……足以看出来他在很多名医心中的地位。
……
……
陈南抵达源城市的时候,已经中午十二点了。
“陈主任来了!”
李光明看见陈南到来以后,忽然不知为何,竟然松了口气。
不知不觉间,似乎他对于陈南的态度发生了很大的转变。
陈南点头:“李院长,患者呢?”
来之前,陈南就给李光明约好了先去看患者。
毕竟,当下最重要的还是患者的病情。
无论是裴老也好,抑或是患者家属也罢。
最重要的一个问题,就在于患者的病情上。
裴老不支持手术,而患者本人也很排斥手术。
但是!
患者家属和医院的医生,都建议手术。
这个看似都是为了患者好的事情,但却遇到了一些不可调和的矛盾。
所以,此时此刻,无论调和哪一方面,或者说无论让谁妥协。
都没有用!
最好的办法,就是治疗好患者。
如果患者好了,矛盾自然也就没有了。
这时候,李光明忍不住问了句:
“小陈,这件事儿……你计划怎么下手啊?”
陈南笑了笑:“其实不难!”
“马三金好了,不是什么问题都没有了吗?”
李光明顿时语塞……
这怎么可能?
说话间,陈南直接进了省人民医院的急诊科。
患者叫马三金,今年71岁,倒也符合手术指正,医生也能把握好这个岁数患者手术的安全性。
而之所以在神经内科,是因为患者本人极度反对去手术,不愿意去神经外科,可是……家属也不可能让马三金就随心所欲,找裴国恩治病。
这不,只能折中选择了暂时留在急诊科!
陈南到了以后,急诊科主任张丹峰已经恭候多时了。
陈南和张丹峰是老相识了。
之前就有过合作,彼此之间倒也没有太多客套。
“陈主任,欢迎到我们医院指导工作啊!”
“那我走?”
“哈哈哈……不敢不敢,开个玩笑嘛!”
陈南翻了个白眼,惹得张丹峰哈哈哈的笑了笑,和陈南握了握手。
两人在中医药灌肠液和急救针灸领域都有些合作研究。
张丹峰也是一个麻利的人,说话间拿着病历夹就走了过来,边走边给陈南介绍起来患者的情况。
“患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利,伴头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,送当地医院,当时测血压:200/100mmhg,查头颅ct示:脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶,住院经活血溶栓、降压等治疗,病情好转后出院……而一天前出现了脑出血征兆……”
“无明显诱因下突然出现左侧肢体偏瘫,跌倒在地,被人发现,急送本院就诊,测血压170/130mmhg,腋温36.3c,脉搏90次/分,呼吸20次/分。
头颅ct示:基底节区出血,现在大概有30毫升左右,病程中,患者合并口齿含糊,精神萎,但是每次提及做手术的时候,总是十分激动的拒绝,这种情况下,也很难进行手术……患者服从性很差。”
说话间,张丹峰忍不住叹了口气:“走吧,我带你去看看患者。”
“不过我说实话,这么多年了,我还是头一次见到这样执拗,而且……最重要的是,对裴国恩老先生的话,信若真理啊!”
“哎……”
“不好弄啊!”
说话间,张丹峰抬起手看了一眼时间,说道:“现在中午十二点,距离最佳手术时间,也就只有8个小时了!”
“要是到了晚上八点还没有一个准确答案,那可真的就麻烦了!”
“哎……”
陈南点了点头:“嗯,我们去看看患者。”
说话间,陈南跟着张丹峰走进了病房内。
床上躺着一位老头,微胖体型,面色有些差,青黑色的皮肤下,有些萎黄清晰可见,头发已经掉的差不多了,仅存的几根十分珍稀,或许患者都已经想好了它们的名字,每次失去一根,都会惋惜很久。
看见张丹峰他们走了进来,老人面不改色,但是眼神里显然多了几分忌惮,他没有说话,只是警惕的看着几人,生怕一不留神给自己来一针麻药,然后送上手术台。
张丹峰说道:“这位是陈南教授,来自首都中日友好医院,是一名很厉害的中医。”
“马三金,你不要担心!”
“这次啊,是邀请陈南教授给你看看,到底情况怎么样?”
马三金看了一眼陈南,显然多了几分不信任。
这娃娃能看病?
陈南也不介意,走了过去之后,说道:“老人家,我给你把把脉,你不要紧张。”
李光明则是笑着点头:“没错,马三金,你还不信任我吗?我是附属医院的院长李光明,我还能骗你不成,对了,我给你介绍一下,这位还是裴老的学生。”
听见李光明的话,对方这才好了一些,最起码不排斥了。
陈南这边,则是把手放在了患者手腕之处。
对于这种脑梗之后,没多久诱发脑出血的患者,陈南其实也有些担心。
果不其然!
脉诊应指很差。
脉率微弱,轻取不得,重按更无。
气血虚弱啊。
左手寸脉更是细弱无力到了极点,这说明……心阳虚衰,细而无力,沉迟艰涩。
心主血,而推动气血运行,他无力……这不是什么好征兆。
而左手尺脉……
陈南更是眉心紧锁,这尺脉,为肾脉,肾脉为根,而患者肾脉比起心脉好不了多少。
随后……陈南继续查看右手。
……
这一番诊断之后,陈南的眼神里,满是凝重。
说实话……
这老人的情况,真的不容乐观啊。
五脏气血虚衰。
陈南随后又观舌查体,肌力很差。
这一番诊断之后,一旁的张丹峰看出来了陈南的脸色有些不对。
对着陈南说道:“你来之前,其实……神经外科的人来了。”
“他们测评一番之后,告诉了家属,患者的水肿和出血,吸收很差,如果不做手术,基本上预后不会太好!”
陈南点头:“嗯,的确很差。”
张丹峰忽然问了句:“中医怎么看?”
陈南迟疑片刻之后,说了句:“我觉得……我知道裴老不让患者手术的原因了。”
“因为……术后,生存期不长。”
“但是,不手术的话,这脑出血的淤血,很难被吸收,脑水肿也会加重,同样不是好事儿。”
张丹峰顿时皱眉:“那就没有办法了?”
陈南解释道:“你知道吗?人体的运转,中医看来是这样的。”
“人从出生到六十岁为一甲子,身体以任、督脉为主轴,运行十二经络之气的循环,以调节人体生命的运作。”
“阴阳经络循环周而复始、如环无端,上升、下降、扩张、收缩与稳定称为五行相生相克,以火、水、木、金、土为五行表示代号。”
“气的上升作用为火属心,气的下降作用为水属肾,气的扩张作用为木属肝,收缩作用为金属肺,稳定作用为土属脾。”
“而中风,中经络,就是邪气入经络,无法排除,导致了一系列病理反应。”
“而关键……”
“就在于患者的五脏虚衰,特别是阳气虚衰,心阳不足。”
“而如果我没有猜错的话,裴老拒绝让患者手术的原因,也在于这里。”
“我听过裴老的课,也了解一些裴老的理念。”
“消炎——造成心脏的衰弱,降血压在降低心(火)脏气的上升作用,郁扼气的上升,利小便使水从小便出,而不从汗排,治非所治,消炎、降血压,致越降心(火)上升之力越弱,长期的降血压,即长期的伤害心、肾,致身体水份无法从汗排出。”
“而手术,也会对于人体元气有很大损伤,后期的抗炎抗菌,也会伤及元气和心阳,所以……裴老不赞成手术。”
这边,李光明和张丹峰还没有来得及反应。
床上的那马三金激动的嗷嗷直叫。
“熬,嗯……嗯嗯嗯呢……对……”
“周氏这昂(就是这样)”
“裴伊恩周氏介么沃德(裴医生就是这么说的)……”
嗯……事实证明,在医院时间待的长了,会多几门语言技能,比如:婴语、病语……嗯,总而言之,技多不压身。
一旁的李光明闻声苦笑一声:“呵呵……瞧,找到认同了。”
张丹峰却忍不住叹了口气。
“话虽如此!”
“可是……”
“这一番话,是无法说服患者家属的。”
“现在是进退两难啊。”
“选择手术,患者本人肯定不会答应,而且……照你这么说,也不是很好的办法。”
“可是,不手术的话,患者颅内血肿和淤血,时间长了,也不是好事儿。”
“怎么办呢?”
“估计吃了饭,又得沟通了。”
“现在,神经外科和家属那边也没办法说服,而裴老和患者本人,也不答应。”
“我这急诊科,太难了!”
张丹峰苦笑摇头。
陈南微微一笑:“其实……不是没有办法。”
张丹峰和李光明顿时一愣:“啊?”
“什么意思?”
陈南微微一笑:“其实,很简单!”
“现在几点了?”
张丹峰看了一眼手表:“12点半。”
陈南点头:“差不多,够了!”
“还有七个半小时。”
“其实,如果患者出血量低于30毫升,而且症状有所改善,神经外科也不会主张手术了,对吧?”
张丹峰点头:“那当然了,都不是手术指征了,肯定不需要手术。”
“哎哎哎……等等,不对,不对!”
张丹峰一脸警惕的看着陈南:“你要干啥啊?”
“这脑袋里的血,你还有办法搁着脑袋取出来不行?”
“不闹了!”
陈南笑了笑:“我的确没有办法取出来,但是……我有办法,让他自己流出来!”
此话一出,顿时几人都愣住了。
就连患者马三金也是一脸匪夷所思的看着陈南。
陈南这才说道:“其实啊,患者的情况,说体质很差,的确如此,但是……也不是完全不好!”
“这种虚弱到极点的患者,反倒是治疗效果会比较显著。”
张丹峰一听这话,吓坏了!
我就是个急诊科大夫,好吗?
陈教授手下留情,我大好前途……你别给我毁掉。
“你……你……你要干啥?”
陈南看向李光明:“有针灸针吗?”
李光明连忙点头:“有,我随身携带的就有。”
“对了,我也有老九针,用吗?”
陈南连忙点头:
“好,给我两包毫针,老九针准备消毒。”
说完,陈南看向张丹峰:“张主任,你借我点阳气用用,这没事儿吧?”
张丹峰一脸狐疑的看着陈南:“我觉得和你聊天有点费劲儿!”
“我他娘的阳气怎么借给你?”
陈南咳咳一笑:
“哦,张主任,麻烦你给患者开一副药物,人参30g,附子15g。”
“我要借点阳气用用。”
张丹峰犹豫一番:“不会有事?”
陈南笑了笑:“不会,可以签署治疗同意书。”
“而且,这绝对符合治疗流程,你把特殊会诊记录做一下,我给签字。”
马三金连忙点头:“熬沉池……(我签字)!”
……
一番折腾之后,患服药了。
本就是虚症,服药之后,脉象反馈十分明显。
在患者吃药大概一个小时之后,陈南开始扎针!
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