第310章 这……谁是专业？谁是业余？（1/2）

第310章 这……谁是专业？谁是业余？

叶良玉此时甚至有点怀疑人生……

准确点说，是怀疑自己毕生所学，难道真的是国际领先的神经领域的研究吗？

叶良玉作为神经内科主任，他自认为是一个上进的人。

而且，这么多年来，他的薪资不低，但是大多数的开销，都在医学领域，比如购买试验药剂，购买最新的论文，自费参加某项临床研究……等等！

叶良玉今年才41岁，是中日友好医院最年轻的科主任，也是中日友好医院神经领域的未来尖端人才。

但是……

这一论文期刊，昨天才正式见刊，而他第一时间进行了阅读，这阅读结果……竟然和陈南说的一模一样！

叶良玉一时间，有些恍然失神，甚至有些……很难接受！

人家普利茅斯大学的教授，在那么多信托基金的帮助下，耗费这么久的时间，才研究出来的理论，你……毫无依据之下，竟然脱口而出，这种冲击力，毫不逊色于平地惊雷！

叶良玉忽然想到了什么……难道……这是假设吗？

毕竟，任何一个实验开始之前，都会有假设。

想到这里，叶良玉连忙问道：“你的说法，是一种假设或者推测吧？”

陈南摇头：“不，这不叫推测，这叫辨证论治！”

“推测或者假设，是不能作为临床辩证基础来给患者进行治疗的。”

“但是，辨证论治，却不一样，这是一种建立在对于患者病症，再加上望闻问切的诊断，通过中医理论的指导，给出的诊断结果！”

“两者，有着本质的区别。”

陈南这一番话斩钉截铁，没有丝毫的停顿。

如果说这是一种假设，相当于自己否定了中医诊疗的所有一切。

假设是什么？

是一种有一定依据的推测。

而显然，这不是推测。

这叫辩证！

两个字，是两种截然不同的理念和立场。

陈南话音落下，周围众人不免有些动容。

这是中西医结合病区，脾胃科作为中西医结合科室，大家基本上都是有着丰富中医基础的医生。

陈南的坚定和沉稳，让大家似乎感受到了一种关于中医的信念。

其实……在临床中，特别是中西医结合病区，质疑中医，并不是什么稀罕事儿。

而且这种质疑，不怕别人质疑，就怕自己内心的不坚定而产生的那种质疑……

中医入行比较慢，入门难，精通难，精益求精更是难上加难！

而现代医学相比之下，更加容易学习。

这样一来，很多人就难免会产生重西轻中的想法。

而陈南的这一番话，的确让大家有些动容。

不过……只是当大家寻声朝着门口那人望去的时候，顿时愣了一下。

紧接着说道：“叶主任好！”

而邵子真也是看向叶良玉，点头道谢：“叶主任，你来了。”

“麻烦伱了。”

叶良玉敷衍一笑，草草的说了句：“嗯，邵主任你好。”

说完之后，他却一丝不苟的盯着陈南，似乎想要从他脑子里看看里面到底装着什么东西。

“这位是……”

邵子真闻声，呵呵一笑，连忙说道：

“叶主任，我给介绍一下，这位是陈南。”

“我们中西医结合病区新到的副主任。”

“这不……刚来几天，对于情况不是很了解。”

“叶主任可是这个领域的专家，陈主任，我给介绍一下，这位是西医病区神经内科主任叶良玉叶主任。”

“叶主任也是年轻有为，年仅四十岁，就已经在神经内科领域颇有造诣，甚至发表过一篇柳叶刀，很厉害！”

“对了，叶主任，您给诊断一番吧。”

“毕竟，你是专业的嘛！”

邵子真对于叶良玉十分客气。

可是……叶良玉闻声，却忽然笑了起来，他看着陈南：“陈主任，您是中医吗？”

陈南点头：“嗯，本科是中西医结合专业，后来一直从事中医工作。”

叶良玉闻声，点了点头：“嗯！”

“邵主任，我看一下病历。”

邵子真点了点头，一旁的主管医生连忙把病历本递了过去。

叶良玉看的很认真，越看，越觉得有些奇怪。

这是……胃肠道反应？

食欲差、腹泻、还有肠易激综合征的存在。

而且，久经消化领域治疗，效果一般。

还有，今天早晨突然出现失语症。

脑脓肿的确可以出现失语症。

但是……脑脓肿的情况比较复杂，而失语症分类也很多，原因却基本上就在优势半球区域。

优势半球颞叶听觉区域与言语理解、听觉分析等功能有关，损害时出现听觉性失认症。

顶叶是负责认识活动的皮质区域，是行为之观念基础的皮质区，损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。

脑血管疾病和脑肿瘤的话，枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血液。

可是……脑脓肿最常见于 isi和 nsi的额叶和顶叶。

这恰巧就是导致患者失语症的缘由所在。

如果辨别的话，需要从化验结果出发了。

失语症无非就是几种可能。

脑梗、脑肿瘤，都会有相关的症状体征。

而脑脓肿更是如此。

脑脓肿会出现炎性指标的改变。

虽然，病症初期，不会有影像学的改变，但是……周围的周围血中粒细胞和蛋白质增高。

当然了，虽然有一篇文章报道说，脑ct初期，不容易察觉到，但是……还是有些线索的。

可惜，因为脑脓肿患者并非那么多见，叶良玉即便再如何博学多识，也不可能全部都记住。

他连忙问了句：“患者入院没有做头颅ct吗？”

“没有。”主管医生点头说道。

“咱们科室的理化检验结果什么时候出来？”

“上午十点左右。”

听见这话，叶良玉连忙说道：“先去带患者做个紧急的头颅ct。”

“然后等待结果。”

患者虽然是失语症，但是……他的理解并没有出问题，听觉也不受影响，只是，说话的时候，信息处理中枢出现了问题，导致说出来的东西，和想要表达的意思，驴唇不对马嘴罢了。

患者送走了，查房要继续。

不过，这一次，大家的心里，都还惦记着刚才的失语症患者。

而叶良玉更是不想走，他有一个很重要的问题，想要问一问陈南。

他想知道，陈南能否从中医角度，寻求到和那一篇论文现代化研究之间的共同点。

就比如……

患者受损的区域，位于颞叶，还是顶叶，这其实……同样也是叶良玉的一次考验和试探。

当然了，他没有这样的水平证明患者到底是颞叶还是顶叶。

但他……有些好奇，陈南有没有这样的能力？

“陈主任，您觉得，患者受损的区域，会在那个部位？”

这个问题问出来以后，他自己都有些后悔了！

因为……

并不是所有人对于神经系统都了如指掌，作为解剖学中难度最高的学霸种类，神经系统是最难的！

而且……叶良玉也不知道，陈南万一说出了正确答案，这将会给他的心理造成何等的冲击！

但他还是想要问！

因为，这可能关乎到叶良玉今后发展的一个重心所在。

一旁的邵子真听见问题之后，自顾自朝前走去，他假装没有听到……

毕竟，这周围全都是自己的兵，万一自己回答不上来，多少有些丢人啊。

不过，他也有些好奇，陈南能回答上来吗？

陈南听见这个问题以后，也是有些沉思。

中医对于脑的研究不多，但是也不少。

随后，陈南笑着说道：“叶主任，我这就班门弄斧了。”

“说实话，中医对于脑组织的解剖结构，并不是研究很深刻，但是……中医习惯性的把功能结构和脑组织相互联系起来。”

“因此，也能从经络脏腑中，得到一些线索。”

“所以，对于精密入微的细致化研究来说，中医可能真的没有现代技术研究下的具体。”

“既然叶主任问了，那我就简单说一下。”

“患者的主要症状，毫无疑问是胃肠道的表现，但是……究其原因，脾胃阳气并没有伤及太过。”

“而脑为气海，统领一身之气，主平衡，平衡则健，失衡则病。”

“《医学原始》中有云：五官居于身上，为知觉之具，耳目口鼻聚于首，最显最高，便于接物。耳目口鼻之所导人，最近于脑，必以脑先受其象而觉之，而寄之，而存之也。”

“但是，我刚才观其脉象，发现脾胃只是表证，而真正的病根，并不在这五脏六腑。”

“头为诸阳之会，手足三阳经均上升于头面。”

“蒙蔽轻窍的邪，属毒，如果是阳热之毒，势必需要具有火之烈性。”

“发展势头很快，可是……并非如此，患者素体阳虚，这毒为己毒所腐败而导致。”

“这样一来，就涉及到了一身之总阳经络，也就是督脉！”

“督脉巡行，要行径巅顶。”

“按照现代解剖学理论来说的话，这巅顶，属于顶叶，而顶叶是负责认识活动的皮质区域，是行为之观念基础的皮质区，损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。”

“所以，我感觉，患者病灶，应该在顶叶。”

“而并非在颞叶！”

听着陈南这一番分析，叶良玉有些后悔。

因为……他这一番话，基本上就是听了个十之一二。

对于中医几乎没有研究的叶主任，此时只知道陈南的答案。

就在顶叶！

现在……

他已经有些迫不及待等待患者的影像资料了。

时间，就在这样不急不缓中度过。

终于！

一个医生带着患者急匆匆的回到病房，手里拿着ct报告，气喘吁吁的说道：“片子……片子回来了！”

邵子真佯装走路，错开了半个身位，眼神瞪了一眼跑来的医生。

对方见状，连忙示意明白，随后交给了叶良玉。

叶良玉迫不及待的接住片子，认真的看了起来。

看着患者的头颅ct，叶良玉顿时眉心紧促起来。

而此时，周围一个个医生都把注意力集中在这个35x43的ct片子上。

大家都很好奇，陈南陈主任，能答对吗？

这要是真的成功了……这可了不得啊！

神经内科外科，可都是西医霸权主义的地位，中医脑病现在已经沦落到了治疗失眠焦虑抑郁的地步了。

这也是为什么当初筹建中西医结合病区的时候，没有发展中西医结合脑病科的原因所在。

毕竟……自己都不擅长，怎么研究？

陈南如果真的能研究出来，这……可就了不得了啊……

时间，此时此刻，变得无比焦灼。

就连原本想要匆匆查房的邵子真，此时也都安静了下来，静静地等待结果。

他既想让陈南答错，凉一凉这病区副主任的气势。

但是……又想让陈南答对了，彰显中医的威风！

邵子真不是一个坏人，最多算是有点小聪明罢了。

而时间一分一秒流逝。

叶良玉忽然叹了口气：“我感觉……片子好像看不出来什么。”

此话一出，顿时周围众人都傻眼了。

啥？

ct不是金标准吗？

难道……患者不是脑脓肿？

都猜错了？

那是什么？

“而且……也没有看到颅内有肿瘤，以及脑梗的表现啊！”

“这就奇怪了！”

“这失语症……是怎么回事？”

叶良玉有些失落，而陈南却此时开口了：“要不，叶主任，我看看片子？”