第二百八十四章 小周，这不科学（求订阅）（2/2）

“小切口切开复位内固定术，我们选择放内固定器械，至少要在骨折线上方2cm，中间部位的长度，一般不低于5cm！”

“我们内固定器械中部的孔，一般是放在中间部位，因此，我们至少选择的进克氏针部位，是在骨折线下方3cm，中间部位的长度越长，这个距离就越大。”

“这样骨折断端两边的骨质保留就越好。”

周成一边说着，一边就直接用电钻，竟然直接朝着股骨把克氏针打了进去，一路，除了股骨带来的阻滞感，竟完全没有其他的阻滞感了。

很快，克氏针就来到了骨髓腔的另外一侧骨质内壁。

这代表什么，这代表周成要么是跨越过了伞蕈内固定的伞把，要么就是穿过了那个孔。

这么精准地就恰好能够穿过那个部位，这也太？

匪夷所思了吧？

周成也没有第一时间把打入的克氏针进行透视，而是采用同样的方法，把第二个克氏针同样打了进去后。

再透视了一个正侧位。

通过C臂X线的阅片器，可以看到，克氏针正好穿过了内固定的那个孔，不偏不倚。

这是对整个手术流程绝对的控制！

在术中，有一些经验比较丰富的术者，可以盲穿打到一定的结构，比如说直接打到股骨大转子，这是经验。

但是要固定点打到一个孔里面去，而且这个孔还是随机的，这就不是经验能够做得到的了。

这种操作，如同是卖油翁的神技也不为过。

隔离室内，阵阵倒吸凉气的声音发出。

但周成并未因为这些声音就有所起伏，而是继续说：“因为骨折线在第一次透视的时候，十分平整，因此，我们在这个过程中，若是先把内固定器械固定。”

“可能会让斜行骨折斜行短缩移位，最后导致手术失败，这也是小切口切开复位内固定术在内固定这一步，比较掣肘的地方。”

“斜行骨折的时候，要相当注意到这一点。”

“可我们若是横穿先横行固定，就可以避免这种情况发生。”

斜行存在滑动，而且滑动的趋势很大。

周成继续道：“斜行骨折，单纯的克氏针平行固定，无法达到固定效果，所以我们最好还要加内固定，内固定器械是四方固定，我刚刚已经让上下两端的中间连接在了一起。”

“此刻，再打开内固定的伞蕈固定装置，就不会再导致骨折的偏倚了，而且术前的手法复位就极好，因此，这属于加压固定。”

“这是借用了加压螺钉的原理在内。”

周成一边说，一边把伞蕈内固定装置的伞架撑开，刺入到了骨髓内腔！

“这是第二道固定装置，这是防止一定程度地前后左右错位，因为这是多轴向固定，在完全撑开状态下，正好可以布满骨髓腔。”

“但这还不够，我们还要加用外套的钢丝捆扎固定，以防止侧方移位，这是借用了髌骨骨折钢丝捆扎固定的理念。”

说完，为了验证自己的理论，周成就又再透视了一次。

这回透视完，景观星便长长叹了一口气：“学以致用，推陈出新。小周这手术做得好啊。”

青出于蓝而胜于蓝，青出于蓝。

在众人都能理解，能够找得到参考对象的情况下，再结合利用，这就是推陈出新。

有既往大家都熟悉的内固定方式作为参考解析，一切自然而然。

加压螺钉、髌骨骨折切开复位克氏针、钢丝捆扎内固定，熟悉吗？再熟悉不过了，这是经典的术式，经过了历史多次的验证的。

“是啊，这些术式，这些理论，其实就是我们日常所见，小周这是真的把这些东西都吃透了，才能够旁征侧引。”

“小周对知识系统的掌握程度，已经是到了一定的境界了。”胡线和也如此说。

接着，他又道：“甚至于我们课题组目前即将进行的课题，依旧如此。”

说到这，胡线和就盯着周成看。

自己那个傻学生，智商没问题，但是被周成拿捏得死死的，这是让他过不了味儿的。

周成自知，自己是有利用了余横的嫌疑，但也于心无愧，那是余横自己提出来的，他只是给了一定的助力而已。

但终究还是占了便宜，不卖乖：“谢谢胡老师，谢谢景教授夸奖。”

“手术做到这一步，其实就已经可以结束了，但是，为了保险起见，我们还是要多加一步，钢丝捆扎！”

周成接着转移了话题：“若是患者术后可以静养的话？但是如果还是需要早期下床活动，那么，尽量地把固定做好，就是必须的事情。”

手术后，要早起活动，必须要有绝对的固定，否则的话，手术又不是玩笑，哪里能够这么快地就去参加什么活动？

郑主任闻言就开口道：“辛苦小周医生你了，如果不是你的话，那么今天，我可真不知道如何是好了。”

“这每一步，虽然看起来简单，但实际上都是惊心动魄的，恐怕是无法再重复了。”

薛修德摇了摇头：“郑主任，这种手术，还是不要再重复了吧。”

医学不容炫技，不管是薛修德，还是景观星，乃至周成，第一次看到这个病例，首选的治疗方案，仍然是十分稳妥的传统治疗方式。

追求美观与追求质量比，无疑是医疗的质量更为重要。

若非是郑主任自己暗中助力，再加上病人自己有特殊的要求，这一台小切口切开复位内固定术，就不该正式开展。

想这么多办法，你以为不是耗费脑子的事情么？

郑主任也是个老油条了，自然是听懂了薛修德意思：“薛教授，下次绝对不会再出现这种事情了。”

这台手术的思路，虽然是借鉴了许多以往的手术，但是操作难度之大，稍有不慎，就可能是功亏一篑，即便是成功，病人自己还要承担各种风险。

郑主任虽然是自己扛住了风险，但若是这老先生真发生了什么事情，最后对小切口切开复位内固定术的推广，是很大的阻碍。

如今这局面，不知道有多少人希望能够找出小切口切开复位内固定术术式的限制与缺陷，然后将其打入天牢，永世不得超生那种。

只是如今，还有疗效、后盾、资金在硬扛着而已。

周成不为所动，依旧是谨慎地加用了第三层的钢丝捆扎。

只见周成将钢丝提前束缚成了一定的形状，类似于弹黄状，接着将远端送入到口子中。

骨膜外，紧贴着肌肉，周成要做的，是让这种钢丝环绕骨周一圈，这一步的操作难度，也是很难想象的。

即便是在切开的状态下，放置钢丝，仍然要借助于公式的辅助！

但只见，周成却轻而易举的如同拧螺丝一样地，把钢丝送了进去，然后从下方的切口处，竟然很简单地就把钢丝头给取了出来。

见状，包括薛修德教授在内，头皮都麻了，手上的肌肉，格外僵硬。

这是这次操作难度最高的一步，甚至比盲打到内固定器械的那个孔里面，仍要难度更高，他们本以为，周成会花费很多时间！

但？

似乎，并不是这么回事。

几人愣了愣，语气不澹定，景观星更是直接抓住了周成的手，小心端详一阵，语气颤抖：“小周？”

“这不科学！”