第二百三十二章 理论之内，操作不能及处！（求订阅！）（1/2）

秦宣升，京都大学附属第三医院，血管外科教授，博士生导师。虽然在科研上，并未像桂元平一样，登顶到最高级的殿堂里去，成为院士。

但是能在京都大学附属三医院里的科室，也不会差。

或许不如血管外科的顶尖学府，阜外这么有知名度，但病人数量以及规模也是不算小的。

有这么一个人，在旁边坐镇着，等会儿就算是让周成解析手术的时候，稍有不懂，也可以让秦宣升在旁好做一下解释。免得发生不必要的尴尬。

秦宣升被桂元平强行拉住，拉扯了两下逃脱不掉，便只能叹气：“老桂，你别拉我啊，我不走了好吧。你这脾气不好啊，当了院士开始了不起了啊，我要去院长那里告状去。”

秦宣升故意刺激桂元平，希望桂元平能放过他。

之所以这样做，是秦宣升，对骨科啊，稍微有点儿膈应。膈应的最主要原因就是，以前在京都，出现过一个把他们血管外科的大部分人都打了的年轻小伙子。

他还就是骨科的人。

最重要的是，这个小伙子，还是听了桂元平的忽悠，才去了骨科的，这让秦宣升从此后对桂元平就起了戒备之心，生怕再被桂元平坑了。

“没事没事，告状等手术看完了再去，现在外面冷。”

“秦教授，咱们先看完手术，我是真心求教。”桂元平认真地瞧了瞧品吕和陆乾州。

然后再次把目光都再次移交手术术野画面中的时候，就看到，周成已经把关节表面清理好了。除了清理之外，周成还稍微做了小型的穿刺。

然后发现，即便是软骨层面，都有少许的鲜血渗出。

看到这里，桂元平才真正地感慨道：“果然啊，小周的思路，与之前我们想象得是差不多的，他是希望借助重建血运，来改善关节目前的状态，逆转股骨头部分缺血性坏死的状态。”

大部分的关节炎与无菌性股骨头坏死的根本原因，就是因为局部栓塞，导致了缺血。

而保髋治疗的所有理论基础，都基本上是解决栓塞的状态，改善血运，如果只是对因治疗的话，那就是缓解疼痛。

道理，大家都明白。

可是，周成是怎么把血运重新搭建起来的这个过程，暂时，桂元平还没想到。

陆乾州听了桂元平的话，眉头狠狠地皱了皱。

一个基本不可能做保髋手术的病人，在看到血运的这一刻，基本上已经宣布了，周成所主刀的保髋手术的成功。

而这整个过程，他也都还没完全看明白。

原理是懂了的，就是通了血管，重建了血运，但是具体是怎么通的，通了哪根。因为周成没有进行解释，所以暂时还不知道，只能够根据解剖学的原理去猜。

甚至，即便是把血管外科的秦宣升请了过来，他也没看到周成亲自操作的那部分，没办法得到正确的答桉。

“这很难！”根据手术解剖学及目前已有的各种各样的操作系统，陆乾州还是觉得十分不可思议。

通过髋关节镜，再通股骨头髓内的血管？

这是何种破天荒的事情啊？

秦宣升看到陆乾州竟然敢在这个场面上回话，便认真上下看了他一眼，问：“这位是？”

虽然秦宣升问的是桂元平，但品吕就赶紧解释了：“小陆。乾州。”

秦宣升听到陆乾州三个字的时候，肩膀没由地就是轻轻一颤，童孔微缩：“他现在还敢回国来啊？”

接着碰了碰桂元平：“老桂，够手腕啊！~”

桂元平是真的够顶，陆乾州，作为一个华国人，当年改了国籍之后就开始对国内收专利费，到如今，都快收了有十多年，谁知道他挣了多少钱出去？

基本上官媒各种自媒体都把他给封杀了！

如果不是因为他是学医的，是特殊的行业，估计早就把他人给‘搞了’。

医学相关技术产业，只赚钱，没办法直接威胁到其他东西。

陆乾州知道，自己目前在国内的名声，如果是以前的话，他肯定理会都懒得理会秦宣升的话。秦宣升，不过是血管外科的教授而已，与他毫无关联。

但是，今日之后，恐怕就不一样了，自己得要想办法开始回来了。

不管现在周成有没有解释，对于同样类型的手术，周成能够完成一个自己等人都公认设定的，在手术适应征里面的病例，他通过了另类的小型手术，对疾病的病情进行了治疗。

这就是赢。

输赢，非常直白，没有所谓的套路。

而且这样的操作，是陆乾州操作不来的。

既然以前说过的话，那么就要说到做到，该回国还是要回国的。

“秦教授，您见笑了。还得您这样的老师，多多照顾。”陆乾州特意客气，作晚辈礼。

秦宣升赶紧偏了身子，斜着眼：“别，您别，我这边不方便。您是贵客，大礼小礼我都不敢承担。”

满是忌惮。

陆乾州，名声太臭了，若非是手握太多的专利，恐怕是那种人人喊打的臭虫。

但是在国内，这样的人，一般人不敢招惹，妥妥的贼子！

华国讲究忠孝！

只希望远远地与陆乾州拉开距离，免得被误会，然后再被误伤了，那就不值当了。他都六十二了，即将退休，羽毛得多修。

更不想占陆乾州便宜，只希望陆乾州别来祸害就行。

“老桂，要不我还是回去吧，您这边的手术，我能力一般，水平有限，全都看不明白。也不敢指教啊。”秦宣升这回，直接站了起来。

显然是为了避嫌，甚至连点评的事情都不敢了。

生怕被人误会，他与陆乾州有染似的。

桂元平这才反应过来，自己身边还坐着一个陆乾州，真正知道陆乾州的人，恐怕都会和秦宣升一个样。

人各有志，不可强求。

“秦教授，我真的是真心求教于您啊，并没有其他意思。乾州今日是我们教学培训课的带教老师，他的教学能力还是。”

桂元平的话被秦宣升打断了：“抱歉啊，桂院士，我真的搞不了，我那边还有事，如果有需要会诊的，发会诊单吧。”

这个回答，非常官方，这话的意思大概就是，有事按照正常流程走，否则就是限制人生自由了。

虽然秦宣升不是院士大老，但是真要铁了心搞，你控制他的人生自由，他能搞到你怀疑人生，至少是几地鸡毛。

说完，秦宣升就匆匆离开了，也没人拦他。

桂元平看着秦宣升的背影，不禁叹了一口气，陆乾州啊，乾州，你到底是内心里怎么想的啊？

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你看到了吗，地位似秦宣升这样的，教授，一个科室的主任，对你都忌惮如此。

就仅仅只是因为你在这边，不敢与你为伍，你可知你现在的名声，在外面到底有多臭……

秦宣升并不是因为害怕看周成的手术而离开的，这一点，桂元平是晓得的。

陆乾州看着秦宣升的决意离开，随意地笑了笑，仍然对桂元平平静说：“桂老，品教授。我看周成的手术，也差不多可以结束了。剩下的操作，由余横和粟敏两人就能完成。”

“不如，剩下来的时间，就让他好好地讲解一下这台手术的理论基础这些？”

桂元平对陆乾州翻了翻白眼。

你还是心大，合着刚刚秦宣升的表现，一点都没往你的心里去咯？

“好！你就是这一小讲带教老师，这些事情，你自己就能够安排得好。”

“另外，你再去给周成说一声，就说，可以适当地往后拖延时间，把这台手术的过程和原理，说得更加详细点。”

“如果他不愿意的话，你就说，是我们要好好地给病人家属解释。病人的家属，是我们医院本院的人，得把他说服。”桂元平安排并解释着。

陆乾州愣了愣，问：“桂老，这不是在求教于其他知名教授露底的时候，才用这套说辞的吗？”

陆乾州是跟着桂老混过的，像桂元平这样的大老，除了在专业和科研上够手段之外，与人相处，与人待事，也是极为讲究的。

比如说想听什么课，那是会想方设法地让你兜底的，最好是全身都脱了，讲得更加彻底点。

对人说病人的家属就是医院内的同行，要怎么去说服同行，临时把手术方式给改了，你也要帮忙一起想办法啊。

这个理由，是真的狠。

“你说去就是了。”桂元平垮下来了脸，心里暗说，你陆乾州一向都讲究不要脸，这个时候还端起架子来了？

在学习的路上，一般情况下，只要不违背伦理道德，不做事做法恶心，都是可贵的。

紧接着陆乾州就把这个意思，当众用话筒表达了出来。

而周成呢，闻言后只是看了看陆乾州，而后才稍微离开了一点手术台，才慢慢说：“其实当前的保髋手术，其主要的适应征，限制很多。”

“通用的三点，一般是年轻人，且是无菌性股骨头坏死，关节间隙无狭窄，这是三个条件，缺一不可。”

“如果是老年人的话，那么就没必要去追求所谓的保髋治疗了，要么保守治疗，要么行全髋关节置换术即可。”

“我之所以会认为，可以把保髋的手术适应征给拓宽，主要是基于以下几点考虑——”

“第一点，年轻人，为了避免其多次的关节置换手术，考虑到关节假体的使用寿命，深入地研究保髋术，是很有必要的。”

“第二点，在众多保髋术的各种方法中，其核心要素其实就是，让患者自己的关节，拥有一定的再生能力，获得症状改善甚至是疾病的病理由进展逆转为愈合状态。”

“第三点，一切生命活动的终结，可能有各种各样的原因。但一切生命活动的开始，最不可缺少的就是血运，血是生命之源，在不考虑心脏是否存活的情况下，有了血运的地方，才有生命发生。”

“这是最基础的理论知识。我就不过多赘述，来贻笑大方了。”

“我们接着说，我们髋关节之所以可以做保髋术的以下几个理由。”

“分几个方面，一个是解剖学，特别是血管的走形，是重中之重。”

“第二个是生物力学，我们的髋关节，我们可以发现，髋关节并非直接关联的关节，其与手臂一样，是半固定，半开放关节，并且股骨颈比肱骨颈更加……”

“第三个是，我们在重建血管的过程中，我们可能需要用到的是血管外科的一些基本医疗技术，但是其实，根据划分，这些简单的血管切开取栓，血管重建术，都是我们骨科需要会的基本技能。”

“股骨头坏死的早期，缺血和坏死发生的地方只是最小的局部，如果在这个时候，能够把堵塞的血管进行再通，甚至是完全剪切，让血液持续流动然后毛细血管网开始重建。”

“都能够延缓甚至是……”

周成进入了状态之后，洋洋洒洒地讲了足足十分钟。

真的，这个讲述的能力，是真的让很多人都听懵了的，特别是一些基础比较差的硕士研究生和博士研究生。

嗯，其实说硕士研究生和博士研究生的基础差，而且还是京都大学附属第三医院骨科的研究生基础差，是不合适的。

但实际上，在场上，他们的确是相对最差的一批。

其他人，不管是甄行还是余横，粟敏、周牧云等人，都是最为优秀的一批，所以他们的基础很好，但是即便这样，他们仍然听起来觉得非常有难度。

还有一些地方不能理解，这是因为他们虽然有了足够的理论知识，但是厚度还不够。

厚度不够，就做不到厚积薄发。

能够完成厚积薄发的人，大部分都是副教授以上的级别了，特别是品吕教授等人。

桂元平桂老，自然是听得清楚和明白的，但是他却听出来了周成所述的话里面的一些问题所在。

而听得最舒服的，就是彭鹏和陆乾州了。

听完后，彭鹏就直接举起了手，然后道：“陆老师，能不能容许我提前先问一个问题？”

陆乾州其实自己现在很想要私自用权，但是彭鹏现在执礼为晚辈，而且他也看出来了，彭鹏的天赋极好，也只能笑着伸了伸手。

大大方方地把机会让给了彭鹏。

彭鹏就说：“周成，你刚刚讲的这些，我都同意，但是唯独有一点，我不敢苟同的就是。”

“我认为，你这些述说，全都是在理论之内，在可操作性之外。你觉得呢？”

彭鹏的问题，瞬间得到了大部分人的认同！

就连桂元平也抢了一个话筒，说：“我觉得也是如此，这样的微操作，很难完成。这样极限的操作，也很难具有操作可重复性啊。”

桂元平是院士，在他这个层次，最是看重的并不是个人能力，到底有多么巅峰了。

你再厉害，浑身是铁，能打几根钉子。如果没办法开创，属于那种别人可以学得会的手术操作，那都是意义不大的。

不能说没用，有用肯定是有用的。

科学研究的其中一个要素就是可重复性，可重复性即是可操作性。如果，所有的理论，在现实中都无法重复，或者说不可以被其他人重复和可操作性的话。

那么它即便是价值再高，这个价值，也是相当有限的。

无法被学习的技能，那就是孤本，就是要讲究缘分。

哪里去找那么多有缘之人？

理论之内，操作之外，就是不具备可重复性。

周成想了一下，稍微点了点头，说：“难度是稍微有点儿的，但是在理论上是可行的话，我们就可以想办法去降低其操作难度。”

“就比如，如果我们可以用一种伞蕈结构，自动完成血液的再分配的话，那么，这样的操作就会更加简单了。”

“可能所有理论的最初形式，难度都是不可控的。”

“然后其实我自己觉得难度也还好。”

周成最后还多加了一句，颇为有点凡尔赛的意思。

然后，周成这话就立刻引起了公愤。

是真正的公愤，刚刚就连桂元平和彭鹏两个都说了，这是理论之内，操作之外的操作，周成还加了一句还好，这不就是凡尔赛本赛嘛？

所以，周成说完后，很多人都不由自主地捏了捏拳头！

恨恨地，气呼呼地看向了周成。

可恶，被他装到了。

周成轻描澹写地一句话后，周成继续说：“根据目前已证实的理论，拥有良好血运的关节表面，是完全具备一定的可再生能力的，甚至可以逆转已有的关节炎症及软骨坏死。”

“在此基础之上，我觉得我们这台手术的保髋手术，是成功了的。而且，在……”

然后，整个手术室，又变得沉默了起来，周成再次成为了主场，在那里挥斥方遒、指点江山。

终于，就在周成讲了接近一刻钟后，第二台手术，就此结束。

粟敏和余横两个人，完成了剩余的操作。

并且把所有的术前镜检和术后成效的对比图，放在了手术室的最中心，如同是奖章和功勋一样地摆在了众人面前，接受所有人的审阅，也同时让大家都去膜拜！

理论上，是可行的。

操作上，是已经完成了理论设计的。

因为主刀的是周成，所以这一台手术的可行性，是存在的。

虽然没有也没办法证明后续的手术质量怎么样，但至少在这一刻，周成是无敌般存在。

“啪啪啪啪！”

病人被送走之后，手术室里掌声四起。

周成和余横、粟敏三个人就在了手术室的最中心，最亮眼的地方，自己也鼓了一会儿掌后啊。

陆乾州才重新走了出来，说：“桂老，品教授，还有其他各位老师，同学们，因为今日的第一小节时间比前两日第一小节的时长更长。”

“所以我和桂老讨论之后，决议，把之前空余下来的午休时间，等分为了三份。也就是，不再特意地准备午休时间。”

“今日的三小节，每个小节之间，都会空余出来半个小时的休息时间，直到第三小节结束。希望大家各自安排好自己的时间。”

“同时，大家也可以自主地放弃某一小讲的课程，回去休息，均可。”

“所以，现在，大家可以去稍微休息一下了。”