钢琴（番外12）（1/2）

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陈文强回了石主任的电话之后, 就带着李敏、池咏波去心胸外科的主任办公室。他们到了的时候，看检验科的孙主任在跟石主任聊天，潘志在站着打电话。

这个办公室也是差不多的老样子, 不仅是配置的办公桌椅卷柜旧了，更明显的是石主任老了。

“院长来了。”矮胖的孙主任, 白净的脸上不见一丝岁月的痕迹。他站起来, 让出潘志的座位, 招呼陈文强道：“你来这面坐，我得回去了。”

陈文强就跟他客气：“你坐着吧。这次移植手术要想成功，哪科也离不开你这个幕后英雄的支持。”

石主任站起来说：“老陈, 你坐我这边。”及见陈文强有拒绝的意思，他就笑着说：“来者是客，客随主便。”

陈文强便走过去，笑着斥他：“我是院长, 这医院是我的，怎么你成了主人了。”

石主任笑得见牙不见眼，不让份地回答：“省院是你的，12楼是我的。”

“你这12楼是省院里的独立王国啊。”陈文强打趣他一句，到底坐在了他让出来的位置上。

孙主任不理睬俩人的花腔, 笑眯眯地问李敏：“小李，这个是你师弟？”

李敏赶紧给俩人做介绍：“嗯, 这是我师弟池咏波，先过来科里熟悉下情况。小池, 这是咱们省院检验科孙主任。孙主任十年前就把检验科带到一张化验单全省通的高度了。”

池咏波赶紧上前, 他微微躬身地喊了一声：“孙主任好。”

陈文强笑看李敏给池咏波引荐孙主任。

孙主任朝池咏波和蔼地笑笑, 然后对陈文强说：“陈院长啊, 你这挑学生也挑得太过分了。你说说你, 啊，这六年的时间，你这才招了第二个研究生。这要是换一个人，神经外科早就全是你陈家弟子了。”

陈文强笑笑说：“贵精不贵多。神经外科的患者不像心胸外科那么多，用不了那么多人。 ”

石主任笑着不去戳破神经外科的患者也不比胸外科少，而且常年都有两三个进修大夫帮忙干活的便宜勾当。

孙主任哈哈大笑道：“陈院长，你看看老石，你学学人家，他都把这12楼变成石家军了。”

陈文强和石主任都不为这话所动。尤其是石主任，他只管笑着把他桌面上的那叠检验报告单，分给陈文强和李敏看。

潘志打完电话了，他试探着问陈文强：“院长，要不要请梁主任来？肝移植都开战30年了，或许梁主任他们也有想法呢。”

陈文强头也不抬地说：“给他打电话了，把消化内科钱主任、传染病的金主任也请来。”

“是。”潘志立即拨打普外科电话，找梁主任来开会。

潘志这些年始终用对待石主任的态度恭敬梁主任，他也一直跟谢逊的关系保持得不错。没经石主任的允许他不会私下给梁主任和谢逊透气，就像他昨晚吃饭时都没跟李敏提移植的事儿一样。但是当着石主任的面，替石主任问陈文强一句，这是几面光的行事手法。

他是不会错过的。

果不出潘志预料，陈文强同意了，石主任也赞许地微微颌首。

说是十一点半开会，别的人可能是准备踩着时间到，但梁主任是后接到电话却第一个到的。紧随他后面的就是钱主任和金主任。

除了潘志在电话里提的开会内容是有关肝移植的那句，不做他想。

梁主任进来，别说检验科孙主任站起来让位了，连陈文强都站起来招呼：“老梁，过来坐。”

梁主任坐到陈文强的对面。他接过潘志递过来的、才整理好的那叠检验单。他把检验单拿在手里没看，却直接问石主任道：“准备做心脏移植了？”

石主任点头道：“是啊，筹备了几年，万事俱备只欠供体了。”

李敏在跟梁主任等打过招呼之后，就站去陈文强的侧后方。她用眼神示意池咏波跟着自己走。池咏波收到李敏的示意，紧跟着她站到陈文强的身后。潘志作为主人之一，把落地摇头扇的风速调到最大。呼呼的风声里，只有梁主任翻看化验单的些微动静。

陈文强待梁主任看完了，才问他道：“有没有兴趣做肝移植？机会难得。这个供体咱们医院废了老鼻子劲儿了。总算不用跟医大附院分了。”

梁主任回避道：“同期要做肾移植吧？”

“是。”陈文强追问一句：“肝移植你有没有兴趣呢？”

梁主任犹豫了一下说：“那得看钱主任和金主任有没有合适的受体。我手边没有原发灶在肝脏、适合做肝移植的患者。至于转移癌的，我不主张给肝转移的患者做移植。还有，肝移植的费用问题，那不是一笔小数目，这个得先跟患者和家属讲明白。”

给不给转移癌的患者做移植手术，这属于学术上尚有争议的问题。具体来说，就是原发病灶的肿瘤切除、在肝脏上出现的肿瘤确定了是转移癌的属性，这标志着身体的其他部分也可能存在转移癌。

——而现在的医学发展，还做不到哪儿有肿瘤就切除哪儿、然后换上相应器官之程度。

另外一个没完全证实尚处于推论、探索的原因：肝移植这样的大手术打击，可能会导致患者身体机制出现某种“崩溃”，可能会导致其它部位的潜伏期肿瘤“趁机”得到茁壮成长的机会。

陈文强见梁主任一幅胸有成竹、心意已决的笃定模样，他咧咧嘴角，没继续肝转移癌也要做肝移植之立场。因为他不能“逼”梁主任做肝移植手术。

但跟在梁主任身后进来的钱主任就说：“老梁，转移癌你不做，原发癌你没有合适病例在手，我科里的那些肝硬化患者，咱们丑话说在前面，那些基本都是没钱做肝移植的。那你可要错过这例供肝啦。”

肝硬化在一定程度上属于“穷病”，基本属于公认的事实。梁主任在肝癌领域做了很多的研究，他晋升正高就用了这方面的研究成果。不仅是他，谢逊跟随他、参加了他在肝癌方面的专题研究，去年是用这个领域的论文晋的正高。

梁主任很沉痛地说：“国内、国际现有的肝移植手术，从术后存活时间和患者的金钱付出比来看，实话说跟患者期望值差距太大了。现在的人基本能接受得了肝癌死得快、癌症治到最后是人才两空。这个肝脏移植手术花费大，术后抗排斥药比肾移植要用得多，单是骁悉、fk506、进口环孢素的每月费用，就不是一般患者能负担的。”

陈文强十指交握，梁主任说的这些他都理解，归根到底就一个字：钱！他老梁不是不想做肝移植手术，而是不想再碰到那个肾移植患者术后的窘境——手术成功，移植肾脏也渡过了排斥关、担负起应该的功能了，随访也都很好，但术后没半年呢，患者用不起抗排斥药了。