择期１（1/2）

办公室里，几个男人仍旧在喷云吐雾。

“老李，你那肺癌还差什么检查项目没做？”

“差了不少手术必须要检查的项目，基本都是实验室的那些凝血酶原什么的。明早抽血送检，后天基本就能全了。肺片、肺ct、b超、心电图，都是内科这几天做的检查。”

“能手术的话，就安排到周五了。”

“行，我没问题。老梁，你和我一起上呗？”李主任应了陈文强，便询问梁主任。

梁主任惬意地吐出一口烟，抓起手边的茶杯，狠灌了几口水。满意地笑着说：“老陈这烟好，抽着够劲。我家里的那红塔山也是真的，就感觉照这个差了很多。”

陈文强一笑：“喜欢我明儿给你俩带两条来。”那烟是舒院长过年的时候，从他大哥那里顺来的，整整一箱250条都给了他的。虽然看着包装和烟草专卖的是一样，但抽起来感觉就是更醇厚。

“那我先谢谢了。老李，我跟你上肺癌没问题，拉钩我肯定能拉好。”

“你拉钩不是大材小用了？那活儿有小李干。我指着你帮我分担些。那肺癌的ct片你也看了，希望能顺当地做下来。”

江湖越跑胆子越小，这话搁在李主任身上是一点儿也不错的。术前做充分的准备、最坏的打算，术中全力以赴……

“老陈你不上？”梁主任问陈文强。

李主任与陈文强心照不宣地对视一眼。

陈文强又抽了一口烟，才说：“我和王大夫俩上小刘那台。小李跟着你们俩去做肺癌这台。”

正埋头写病历的刘大夫和王大夫，抬头看看三人，继续干他们自己的活。科里就六个大夫，两台大手术一起开，陈文强的这个安排是最妥当的。

李主任笑着说陈文强：“这回你不用担心咱们科这礼拜没手术了。”

陈文强嘿嘿一笑：“一周开四台大手术，后面不要再有今天这样急诊的才好。”

这真是没手术要发愁，手术多了也吃不消。

“礼拜五同时开两台肿瘤，可都是谁也顾不上谁了。”梁主任提醒陈文强，“病房里还有胰腺癌、乳腺癌术后的。”

“没事儿，有张正杰看家呢，病房不用咱们操心。还有杨大夫不也是在科里住着呢嘛。有他俩，还有什么不放心的。”有这俩人在病房镇守者，陈文强是没有一丝一毫的担心。

“那，杨大夫的住院费用，能免了的还是给他减免了吧。”梁主任看所有人都看着自己，便笑着道：“他值班醉酒的事儿，该不该罚？我认为绝对是应该的。但罚了他三个月的奖金，够让他长记性的了。都一个科室里的，抬头不见低头见，免点儿钱也好让他以后把科里的事情放心上。”

“行，我没什么意见的，全免都可以。”陈文强觉得杨大夫够憋气的了，故而他不反对梁主任的提议。

李主任就建议：“这事儿要想办成，得你和张正杰去说。不然好像老陈如今是院长了，压着他、要他同意似的。很可能会坏菜。”

梁主任不疑有他，爽快地说：“行，我去找张主任说。”

刘大夫抬起头接话道：“老杨这几天上老火了。他媳妇来一次，跟他吵一次。唉。”

王大夫就说：“得亏着那天晚上科里的患者都没事儿，不然老杨还不得吃不了兜着走啊。哎，陈院长，我怎么记得老杨那天晚上头发上还挂着菜叶饭粒呢？”

“我怎么知道你都记得什么。”陈文强不待见爱耍滑的王大夫，那晚的真相更是他想藏起来的。

“也不光是我记得的。做ct 的时候，人ct 室的人还说他头发上有菜汤味呢。”

陈文强不接话茬。抽了两口烟，见王大夫还看着他在等着。便道：“那天晚上我也没比你早进去几分钟的。我说你要是有这么好的精神头，就多想想你那胰腺癌的患者。多上点儿心把他看好了，别整出了胰瘘。”

王大夫见陈文强避而不答自己的问话，还拿出院领导、上级医师的态度教训自己，就只好避重就轻地说道：“梁主任术中缝的仔细、紧实，陈院长你不是都看着呢吗？！要这样还出胰瘘，也真得认命不好了。

哎，陈院长，我在医大进修的时候，他们那边在搞肠外营养支持。咱们这患者要是提高能量供应，是不是创面愈合的会好点儿？”

“你说的是用脂肪乳？”

等王大夫确认了以后，陈文强果断地提出反对意见：“我记得那家公司的医药代表宣传产品的时候，提了一句糖尿病是禁忌症的。这患者胰腺切掉了一半，胰腺的功能肯定受影响，再给脂肪乳也不适合。”

王大夫见陈文强立即反对，想那患者胰腺切掉一半，胰脂肪酶分泌不足……脂肪乳这种长链脂肪酸，应该得在体内依靠胰脂肪酶的转化，才能被人体吸收使用的。

故而他不再坚持，讪讪地说：“我倒是忘记脂肪乳的禁忌症了。”说罢他便低头继续伏案认真写病历，笔尖几乎划破了纸张。

因着陈文强一句话，不仅这患者要自己管，手术记录、该让李敏写的大病历都得他自己写了。虽然不满，但是不能与已经做了院长的陈文强硬顶，他还是拎得清的。

李主任就说：“其他患者倒可以试着术前术后给个三五天的。有脂肪酸供给高热量，怎么也好过单靠那点葡萄糖支持。再说了高能量供给有助于创口愈合。节后是手术季，一般状态不好的患者，也可以先用点儿改善体质。”

“你想用？”陈文强直接问李主任。

“是啊。适合使用的，术前术后给点只有好处没坏处。”

刘大夫就说：“咱们省院进了脂肪乳了吗？”

陈文强立即答道：“没有就让药局赶紧进呗。”

“也就你和范主任说可以。别人她未必买账的。”梁主任对脂肪乳也有兴趣。

“别。咱们这事儿是官盐，用不着私盐那一套。小刘你去给范主任打个电话，问她有没有脂肪乳，要是进药需要咱们科提交什么手续。你们还想用什么，一并提交了等院长办公会议讨论进药。”

说是这么说，但药剂科范主任会要陈文强提的用药申请、必须到院长办公会议讨论通过吗？就是递到会议上，其他人会拦着吗？