急腹症３（2/2）

他后退无路。

同样的冷汗也在王大夫的后背一次又一次地出现，他暗暗庆幸自己及时果断地选择了放弃做术者。不然依目前所见，后面的难度非常可能会更大。

万一自己做不下来……

不是万一，看着眼前术野黏连的紧实度，随着梁主任额头的细密汗珠没有停下过，他知道自己做不下来的可能性更大；最后还是要与梁主任换位置、靠梁主任救台的。

真不如像现在这样早早交出去的好。

实际这事儿也怪不得他。

两次去医大进修：第一次是去普外科进修，他那时只是工作两年的住院医，大手术跟着上台也就是做二助，只比实习学生好一点儿。能捞到做一助的手术机会并不多。

第二次去进修，则是省院拆了住院大楼的时候。除了必要的门诊值班医护，省院把其他人都派出去进修了。这一次他把大半精力放在进修的纤维胃镜上，在普外科的上台机会就更少了。

没想到回来就被安排到创伤外科。

有梁主任压在上头，他最多只能做二级手术的术者。三级手术能捞到一助，那也是陈主任不想上台、或者李主任不想干了，才给他留下的机会。

眼前的这样腹水，若是腹腔内恶性肿瘤，妥妥的最高级别的手术。

李敏一手一把小弯，左手无名指上还勾着线剪刀。她紧张地注视着术野，一旦有出血点，，或者是显露出来比较大的血管她便出手钳夹。王大夫一手扶着拉钩，只能动一只手帮助止血、或者帮着李敏扶一把止血钳，看着李敏用钳带线自己做结扎、自己剪线。

至于可能出现阻挡了梁主任视野的事儿，李敏在做了有效的钳夹止血后，就任那些小弯当啷在梁主任那一侧。

手术台上少干点儿活不怕，挡了术者的视野，那就是添乱。妥妥是给自己找骂呢。

时间一点点流逝过去，黏连在一起的腹膜和大网膜，终于没有太多损伤地被剥离开了。术野也勉强算是干净吧，患者的出血量与腹腔黏连比起来，嗯，算是少的了。

周主任已经挂了200cc的全血上去了。

“妈的，幸好没黏连到不可分的地步。”梁主任喟叹一句，充满了幸运的味道。

“梁主任运气好。”王大夫接着由衷地赞了一句。

“那是。我最近的运气都不错。不然今天也不敢站术者这位置了。”妈的，这是运气好不好的事儿吗？这是老子我多少年在基层练出来的技术够好。

梁主任这话的语气不怎么对啊！怎么有马屁拍到马脚上的感觉。王大夫深觉懊恼，细琢磨这话还有讽刺自己的意思在内。

他脸色绷紧了。心里暗暗啐一句：我这阵子的运气不如意，还不是你要去普外做主任？

器械护士见梁主任这一步顺利完成，终于敢开口说话：“梁主任，你那大镊子和尖刀不用了还给我。”

东西压在患者的胸部扔着呢。

梁主任把大镊子等一并给还器械护士，开口要求：“盐水洗手。”

器械护士递过来半盆盐水，三人依次洗了手。

“老梁，可能是哪里？”周主任问。

“肝胆脾胰，食管胃十二指肠都可能。小李，你说是哪里？”梁主任准备伸手进去探查了，隔着眼镜片都能看到他眼仁里的戏谑。

“不是胆。”李敏笑着回应逗闷子的梁主任。

“为啥？”周主任盯着李敏问。

“他以前做过胆囊摘除术的。”

“那不兴人再长出一个胆囊来？”周主任看过病历了，他就是想在紧张后逗笑一番，让手术间的气氛松快一点儿。

李敏的注意力跟着梁主任的手走，对周主任这问话连眼皮都没有抬。

梁主任一边摸肝一边说：“老周，你见过谁的胆囊切掉后，再长出来了？啊？你当割韭菜啊。割了一茬还再长。大王，暴露食管，拉开肝左叶。”

“肝表面算是光滑，小李，你伸手摸一下。”第一步顺利，梁主任也愿意缓和一下气氛。

李敏按着梁主任的示意伸手过去，轻轻在肝表面抚摸，体会手下的硬度。

“这是鼻尖硬吗？”李敏是第一次摸到肝脏，怀疑地提问。

梁大夫提起湿纱布，神色平静地问：“正常应该是什么样的？”

“像嘴唇一样地柔软。”

“下一个硬度是什么？”

“先鼻尖后额头。他这是有轻度的肝硬化？”

梁主任点点头。“咱们这会儿没空儿顾及他是不是有肝硬化了。咱们得找出来引起血性腹水、急腹症的原因。肝右叶表面无损伤、无异常。”

王大夫用纱布垫着大拉钩，小心翼翼地把肝左叶拉向右上腹，他的身体姿势有点儿别扭。梁主任将胃贲门推向左下方，想显露出贲门后伸手指进去探查。