查房1(1/2)
今天的交班更简短了。
夜班护士只报了术后病人的基本情况,交代其他人无异常,就酷酷地合上了交班本。
张正杰主任看看护士长,护士长无奈地干咳一声,回避张正杰的询问目光。值夜班的这个小翟就是这样性格,不塌天的话,她就认为没有事儿。
张正杰清了一下嗓子,双手交握搁在结实略膨出的小腹前,大声地说:“今儿大查房,没什么事儿的话,就八点半开始了。”
所有人下意识地抬头,见时针指向8:04分。
李敏去文件柜里翻找出手术单,先填好11病室明日手术的那老太太的名字、年龄等必须项目,然后在术者下的空格里填上陈文强的名字。但是到了一助的位置,她迟疑了一下,没填写任何名字,反而抽出11病室那老太太的病历,走到陈文强的跟前,将手术单递给他。
“陈主任,5床的术前检查结果都回来了,没有任何异常。”
陈文强接过手术单,看李敏捧着病历夹,翻开老太太的检查报告,逐项展示给他看。李敏揣度他的阅读速度,先给他看的是化验单:血尿常规、肝功五项、凝血检查等,一张张翻过以后,再就是心电图、x光胸透、b超报告单、家属已经签字的手术同意书,还有一张是术前的临时医嘱单。
陈文强把术前医嘱单仔细看过以后,点着医嘱单对李敏说:“这个术前医嘱一会儿可以交给护士执行了。”
“是。”李敏不等陈主任再说话就继续往后翻,再见到的是术后的长期医嘱,上面是已经填写好的护理级别、常规的术后用药等,再后则是一张空白的临时医嘱单,最后是一张已经填写好姓名等项目的病理检查申请单。
陈文强很满意李敏做的术前准备,俯身在一助的空格位置,添上了李敏的名字。然后吩咐她:“今天一定和家属、患者交代好,今晚吃些容易消化的,少吃一点,最好不超过半量。明早禁食水一定要做到百分百,不然老太太的手术没法做的。
唔,还有,我和你说的有关甲状腺的局部解剖,你有复习吗?”
“昨晚看了。甲状腺大部切的手术步骤也背下来了。”
陈文强点点头,在科室主任签字的那一栏签上自己的名字,然后抬头向所有的大夫问道:“我明天有个甲状腺大部切的,你们还有谁要安排手术?赶紧添上。该送手术单了。”
张正杰却开口问李敏:“小李,看没看那俩烧伤的?”
“交班前刚看了一次。8病室的那男孩子,目前看尚不能做植皮。9病室的那女患者,削痂应该也就是这几天的事情。10病室昨天手术后,情况良好。”
李敏不明确张主任问的俩烧伤都是谁,干脆将三个烧伤病人都做了病情汇报。
杨大夫凑上前看看手术单发话问道:“陈主任,你带李大夫做这手术?她能行吗?”
陈文强若无其事地回答:“有什么不行的,李大夫自己管的床。”
别说他看李敏做过几个清创手术,就是带着没上过手术台的赤脚医生做这类手术,也不是没有干过的事情。
杨大夫的眼睛在陈文强和李敏之间来回扫了两遍,悻悻地掏出钢笔在手术单下面填写。
“我明儿准备安排那个前列腺肿瘤的做切除术。主任看都谁上台?”
这简直是废话了。杨大夫归在张主任这个治疗组,组里还有刘大夫和李敏。
张主任看看杨大夫,转头笑着问李敏,“小李做完甲状腺,愿意过来拉钩吗?”
李敏赶紧点头,她现在的位置就是这样的。肯带她上台、让她拉钩,都是提拔她了。
“谢谢主任,谢谢杨大夫。”
创伤外科有两个治疗组。原来是由两个副主任医师陈主任和范主任率领。但是随着范主任——那个女的副主任医师的退休、张正杰从骨科的副主任被调到创伤外科、提为主任并领导一个治疗组后,创伤外科原有的平衡被打破。
这对陈文强主任来说也是一件很无奈的事情。他是因为去年的一项医疗投诉,由行政主任变成了行政副主任。
现在创伤外科的一个治疗组就是由他这个行政副主任、副主任医师陈文强率领。这个医疗组实力非同一般、不可小觑。除他之外,有两个1966年之前毕业的大学生,比他还早几年参加工作的,目前都是副主任医师,李主任和梁主任。
称呼他们为主任,是针对他们的技术职称。当然了,不怕得罪人的话,也可以用李大夫和梁大夫来称呼他俩。只不过没什么人敢。
还有一个主治医师,是七二年的留城青年、由医院保送去医士班的学习的王大夫。他与张主任这边治疗组的杨大夫,有拐弯抹角的亲戚关系。恢复高考以后,他又上了一个大专的医师进修班,再次脱产学习了两年。
这个治疗组的实力,可以说是全院实力最强的医疗小组。在技术实力方面,把张文杰主任率领的那个治疗组,甩出去的太远。
行政主任、主治医师张正杰率领的另一个治疗组,组成人员是两位主治医师,杨大夫和刘大夫,再有的一个就是今年毕业的李敏了。杨大夫和刘大夫都是近两年晋升的主治医。而已经退休的范主任的那个女外科医生的位置,就由今年毕业的李敏来顶替。
对于医院来说,张正杰主任率领的这个治疗组,人员构成也是一个无奈之下的组成。因为张振杰主任本身是工农兵大学生,国家对他的文凭认证只是大专。
甚至还可以这样说:张主任的治疗组,在二个月前是全院所有治疗组里学历组成最低的。虽然现在有李敏这个毕业于重点医科大学的撑起了治疗组的学历,但要注意强调一下李敏的特别之处——校牌子最硬,能力最低。
若是在其它医院,她现在属于规培期,必须在上级医师的“看护”下才能行使诊断治疗等权利。
至于那两位比陈文强更早毕业的副主任医师,为什么没能在范主任退休后,被拔擢出来成为行政主任、继而率领一个医疗组、而被从骨科过来的张正杰得去了行政主任的原因,就不是李敏目前能知道的了。
由于创伤外科的人员组成复杂,所以它没有按次序排在外科病房里,如外一、外二的叫法。而是单独地挂上了创伤外科这命名,尽管如此,熟悉这个科室人员构成的都知道,这个外科病房能开展的手术,差不多包含了这家医院的全部术式。
就李敏目前所知道的,陈文强是神经外科的副主任医师,所以在医院还没有单列出神经外科的现在,全院的开颅手术都归他;
张正杰是骨科调过来的,所以只要他愿意,骨科的病人他想收、他想做手术,骨科病房不能提出异议。据说这是调他来创伤外科的时候,院长同意的。
而李主任的专业是胸外科的,梁主任的专业是普外科。剩下的王大夫和杨大夫一样,都去医大进修过,一个是普外科、一个是泌尿外科,刘大夫进修的则是骨科。
李敏也是后来才知道,王大夫不仅去她的母校的附属一院,进修过一年普外科,还去腔镜室进修过一年;而张正杰则是同期进修了两年的骨科。
在这样的实力人物面前,李敏现在能做的就是靠拉钩增长见识、努力提高业务能力了。至于跑腿去送手术单,跑外的护士可以做,自己勤快一点儿也没什么坏处。
梁主任伸手要过手术单,跟在后面填上自己手术计划,还对李主任说:“那个老李,我那个斜疝的,明儿去接陈主任的台。你来不来?”
没等李主任说话,他们组的王大夫就倾身插话道:“梁主任,我给你拉钩呗。”
陈主任则说:“咱们科拉钩是小李的专利呢。”
王大夫讪笑,“李大夫明儿那不是要去主任和杨大夫的前列腺那台么。”
杨大夫就揶揄李敏一句,“你比咱们科的几个主任还抢手啊。”
李敏抿嘴腼腆地笑一笑,看着说话的李主任不吱声。
两台手术比起来,她更想去斜疝这个。但是她明白自己不能开口,开口就会得罪了张主任,也会得罪王大夫。这样事儿,只能听从主任们的安排。
李主任摘下眼睛,哈了一口气,看看雾气消散了又带去脸上,慢条斯理地对梁主任说:“老梁,那就带上王大夫拉钩吧。”
王大夫的脸色好悬立即垮下来。他努力维持着微笑,心里却在叫嚣着:一个斜疝,犯得着用两个副主任、一个主治上台么?他带着李敏也能做下来啊。
可他才跟梁主任申请了要去拉钩,这时候也不能往后退了。只能眼看着梁主任在二助的位置填上他的名字。
李敏接过梁主任填好的手术单,在张主任等人脸上扫了一圈,见没人再发话,就轻松地说:“那我去送通知单了。”
“去吧,早去能分个好点儿的手术室。”
“快点回来,要大查房了。”
“哎。”
十六间手术室占据了顶楼的半层,另外尚未使用的那半层也是手术间。近几年城乡收入都大幅增加,尤其是附近的农民,生病以后不再硬挺着了,多半会送进医院治疗。
患者的增加,让上一届的领导班子,做了一个很有魄力的决定。在反复跑卫生厅、争取到新建住院大楼的批文后,领导班子决定在原住院五层楼的后面,新建了十七层的住院大楼。这拔地而起新楼,立即成为省城医院的佼佼者。
新的住院大楼设计超前,投入使用后,院领导立即将旧楼拆除,把旧楼的原址做成绿化的休闲地。只是这中间不能说的原因,让原来管后勤的院长,提前退休了。
虽然新的住院大楼还没有全面启用,但内外科室也增加了快两百张病床。所有才有今年医院增要毕业生、并取消刚毕业的医学生进行规培的事情发生。不然按着这几年的省城留人情况,想留在省医院可不是容易的。
李敏搭乘住院科室送患者去手术室的电梯。
电梯里已经有两台平车,是送准备接受手术的患者去手术室。电梯工看看李敏手里的通知单,撇撇嘴没把李敏赶下去。
但她的嘴上却不留情地催促李敏:“快点儿,别耽误事儿了。”
李敏侧身挤进去,电梯工立即按了关门、满员的按钮。在只能听到呼吸音的电梯里,李敏收紧全身紧紧地靠在电梯角落,默默地注视着红色的数字跳动,一层层的上升数字显示。等停下的电梯开门后,李敏立即拔腿走在最前,几步就到了手术室的门前,伸手按响呼叫的铃声。
须臾,手术室的门打开,恰好是冯姐出来接患者,立即接过去她手里的手术申请单。
“你们科送的挺早啊,今儿的第一份。”
李敏露出放心的笑容,她见过护士长呵斥手术单送晚的。立即摸着心口笑着说:“那可太好了。给我们排个好点儿的手术间。”
“这个我可不敢应。手术间是护士长安排的。
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