149、误诊（1/2）

人数再次增加一人，四人组风风火火进入三床病房。

张炜刚刚一进入病房，病人家属便惊喜道：“张医生，您又来了啊！”

此话一出，四名医生表情各异。

急诊科两位置身事外，并没有太大的反应。

张炜显得有些局促，对于病人家属的热情，他只是淡淡的点头回应。

妇产科女医生的反应是最大的，只见她瞪大了眼睛看着张炜，想了想，还是把张炜拉到了一边，低声问道：

“你之前给三床看过了？”

“没有仔细看，我当时急着回去，只是随便瞄了一眼。”张炜辩解道。

“我不管你有没有仔细看，你怎么和这个病人家属说的？”

“没说什么……”

看着张炜支支吾吾，妇产科女医生用十分震惊的眼神看着他，似乎他犯了什么巨大的、原则性的错误，而且这种错误绝不应该是他这种成熟的外科医生会犯下的！

“这时候你还和我打迷糊眼？张炜，咱们是同一年进医院的，你还记得我们当初刚进临床时，有多么兢兢业业，唯恐说错一句话，唯恐做错一件事！”

“可现在呢？我都说了你这几年有点飘了，容易出事，我问你，我说错了没有！？”

张炜沉默了片刻，然后语气放软道：“我来看病人的时候，阑尾炎的症状还并不明显，何况妊娠晚期阑尾炎本来就容易误诊，这也是没办法的事情。”

妊娠期产妇由于子宫增大，使阑尾及大网膜位置改变，临床表现并不典型，再加上为了防止胎儿受影响，常规的ct、x线检查又不能使用，因此误诊率极高，往往需要经验丰富的临床医生才有可能在早期发现。

但话说回来，按照张炜的能力其实是有可能提前发现的，可正如妇产科女医生说的那样，普外科近几年的飞速发展，让张炜的心态有点飘，面对病人也不像当年刚刚下临床那样严谨、慎重。

医生行医，务必做到如履薄冰，如临深渊，可惜张炜并没有始终恪守这个信念。

“我当时说，孕期后段有轻微腹痛很正常，不用太担心……这么说，其实也不算犯什么大错误吧。”张炜压低声音说道，没什么太大的底气。

妇产科女医生狠狠瞪了张炜一眼，随即又叹气道：“这家病人家属不好说话，等会再和他们沟通的时候，小心点。”

两人不再窃窃私语，张炜沉下心，认真的给孕妇做了查体。

“犯错误了啊。”李明辉突然对着苏杰说道。

妇产科女医生和张炜两人的交谈避开了病人和病人家属，但并没有刻意避开两名同事。

“犯错误了？”

苏杰不解道：“妊娠后期阑尾炎本来就容易误诊，张炜医生虽然没有认真检查，但也不至于犯错误这么严重吧。”

李明辉却摇摇头，苦笑着说了一个真实的例子：“两年半前，就在普外科，病人开腹手术上台，术前反复叮嘱禁食水，上台肚子一剖开，全都是还没有消化完的面条。”

苏杰眉头挑了挑：“不是吧，这种老梗……禁食水，别吃饭喝水，所以吃面条喝汤就可以。”

李明辉耸耸肩膀：“临床对于这种事情其实都有警惕性，看到年龄大的，沟通有障碍的病人，都会反复叮嘱，甚至还会监控他的术前饮食。”

“但当时那个病人是个年轻人，斯斯文文，一看起来就是受过高等教育，可却连那么简单的医嘱都听不懂！”

“这种事情，最后医生、护士也要承担责任？”苏杰难以理解道。

“病人上了手术台，肚子剖开了，然后发现手术做不了，伤口缝上又送回病房了，你说说看，你要是领导，你会怎么安抚病人？”

苏杰冷哼一声：“我会让医生护士给他赔个不是，息事宁人。”

李明辉拍拍苏杰的肩膀，欣慰道：“恭喜你，你已经具备了当领导的初步能力！”