第444章 这怎么不一样(1/2)
济仁医院,楼道里,一群消化科医生,朝着观摩室而去。
众人眼里,都闪烁着光芒。
“张哥,咱要观摩的,真是治疗巨结肠的腹腔镜技术啊?而且还是进一步改良的?”
众人此刻,还都有些不敢相信。
人群中,资历最老的医生笑道:“舒云教授亲口说的,还能有假?况且我还看到,咱全省医疗科研总部的一把手赵院长,都亲自来了。我估计啊,这次的手术,十有八九是赵院长主刀。”
“赵院长?”
众人对视一眼,惊喜连连!
“那看来消息属实了!”
“赵院长的可信度可就高了,据说只要他的手术成功率,现在还一直保持着100%呢!”
“而且我听说,能观摩到赵院长的手术,是一种运气机缘,是莫大的福气!”
“之前,老听肝胆胰外科他们去观摩赵院长的手术,说是下刀技术有多么高超,有多么神妙,耳朵都听出茧子来了。”
“这次,总算轮到咱们了。”
众人进了观摩室,看向下方的手术室,眼睛顿时一亮。
果然,下方不仅有舒云教授的身影,还有赵培儒院长的身影。
“如果这次……这两位大佬真能成功,那咱江南省,就再也不用往外面送巨结肠病人了。”
“是啊,咱江南省在这一块一直欠缺,老往外面送病人,也不叫事。”
众人心怀满满的期待,作为消化科的医生,他们特别渴望能在结肠领域拥有自己的治疗技术。
与此同时,港口总医院的大主任杜荣,这时也带着他们的巨结肠病人抵达了。
他一听说这边的手术都快要开始了,连忙把病人安置好后,就朝着观摩室赶来。
他要亲眼看看这腹腔镜巨结肠手术,到底是怎样的。
路上,杜荣碰上了济仁医院的副院长陶江涛,两人结伴一起来到观摩室。
陶江涛注意到,杜荣手里有本资料。
“杜主任,你这是?”
杜荣笑道:“这是我找的湘坛医院的‘腹腔镜巨结肠技术’资料。”
陶江涛哈哈笑道:“看来你还是抱着学习的目的来的,准备的挺充分啊。”
杜荣渴望道:“要是能学到新技术,那当然是最好了。巨结肠这种肠管无神经节症,缺乏神经节细胞的病症,咱江南省,太欠缺自己的治疗手段了。”
此时,手术台上,手术也正好刚刚开始。
只听赵培儒道:“舒教授,建立人工气腹。”
舒云点点头,将二氧化碳注入腹腔,压力保持在15毫米汞柱。
赵培儒又对旁边器械护士道:“给我1比两千的肾上腺素。”
他将肾上腺素生理盐水,注射在直肠粘膜上,这一步是为了减少出血。随后,环形切开直肠粘膜,近端切缘牵引线12根,向下牵拉,同时向上分离粘膜层。
随后,做穿刺孔。
“你们看赵院长的穿刺孔,竟然挺美观的,这赵院长,以前该不会是做医美的吧?”
观摩室的众人惊叹道:“他们看,他在脐上缘0.5厘米,右侧腹壁下动脉外侧处和耻骨联合中线的2厘米做穿刺孔,每个都是严格的0.5毫米,非常严格!“
“这手术疤痕,将来会非常小而美观,和咱做的手术疤痕,天壤之别。”
“难怪肝胆胰外科的医生们,都夸这位的手术技术精而美。这只是做切口入路,就做的这么漂亮,这是把手术当成艺术来对待了吗?“
众人稍稍感慨后,就不再关注这切口入路了。
毕竟一台手术的核心,不是切口的是否漂亮,而是如何治疗病根。
手术台上,赵培儒在舒云教授的辅助下,开始进腹腔镜,左上腹放入无损伤抓钳,右下腹放入单级电凝分离钳。用腹腔镜确定位置后,扩张肠管,用抓钳提起病变结肠,充分暴露结肠系膜。
“要开始了!”
观摩室的众人,都悄然捏了把汗。
到这一步开始,就是腹腔镜处理巨结肠的核心部分了,也是众人从未见过的部分。
而港口总医院的杜荣主任,看得却是心里有些疑惑。
“不对啊。”
“这怎么和我看的资料上的,不太一样?”
副院长陶江涛疑惑道:“什么不一样?”
“和我受伤的soave术式不一样啊。”杜荣拿出资料,翻找到一页:“陶院长你看,从这里的操作开始,就有区别了,分叉了。”
“赵院长这做的,就好像是另外一种术式,对结肠系膜的处理不同,对肠壁分离操作、结肠浆肌层的缝合吻合方式,都不同。”
陶江涛心里咯噔一下,难道里面使用的,不是湘坛医院的腹腔镜技术?
“那这……是好是坏?”
“不知道。”杜荣摇摇头:“我说不准。”
两人心里多了几分忐忑。这种担心,表面上是担心术式的不同,归根结底,是担心赵培儒和舒云教授会失败。
手术台上,赵培儒继续游离的结肠和直肠粘膜,从直肠鞘肌内脱出,在直视下,再次界定结肠病变的范围,将其快速切下,并冰冻送检。
送检结果很快出来,证实切除的结肠近端有正常的神经节细胞,说明切除范围充分。至此,切除部分结束。
接下来,开始吻合,将近端结肠全层和齿状线上直肠粘膜口,用2号丝线,做端端吻合,缝合30针……
观摩室中,消化科的众人,看的心里一阵阵的惊呼。
“我又看到一处精妙的细节。”
“你们看赵院长,他在向远端贴乙状结肠壁分离时,一直分离到了腹膜反折处。”
“这一步操作,刚开始我还不懂呢,可到了后面几步,我突然明白了,赵院长这是在提前避免损伤到病人的盆丛神经,尿管、膀胱。”
有些人纷纷点头,显然也已经发现了。
而另外一部分人,听到这人解释,才突然明白过来。
众人越来越发现,在这台手术中,赵培儒做了许多细节操作,都是蕴含着某些深层道理的。有些,他们能现场就领悟出来,而有些,他们懵懵懂懂的,只能等术后再反复琢磨、咀嚼了。
单从这一点就能看出,赵培儒的水平,已经超过他们好几个层次了。
这时,手术台上,到了离断肠系膜血管的步骤。
赵培儒突然开口,似乎是在有意无意的提点旁边的舒云教授,以及观摩室的众人:
“离断肠系膜血管的要点,是使用超声刀,在二级血管弓处凝切,保留三级血管弓。”
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