第419章 比院士优秀之处(1/2)
“当时讲课时,只是随口拓展一下知识点,顺带佐证一下改良法。”
赵培儒心里淡淡一笑,“没想到,还抓到个任务契机。”
这条新任务链,奖励巨大,同时也难度极高,耗费时间也预计会直线上升。
结果没想到,这任务竟然是一个接一个的完成,还挺快。
没多久,众人到了医科大附属第二医院。
洪院长对旁边医务科长道:“先给赵院长安排休息室。”
赵培儒一摆手:“没事,先去看病人病情。”
众人心里闪过一丝佩服。
这位59岁的老医生,体力真好啊!
同时,也是真有敬业精神啊!
一群人查房后,回到小会议室。
洪院长已经先行离开,此时小会议室里坐着的,除了赵培儒这个外援专家,就是医科大二院的大外科邓主任,以及肝胆胰各分科主任,和各科的老资历医生了。
“赵院长,您能不能……先给我们讲讲分层解剖的更深层理念?”
众人都好奇的,一双双黑色的眸子都闪烁着期待之光。
赵培儒说这个病例,能用分层解剖的思路来治疗。
这起码说明一个事情,分层解剖的思路,在赵培儒那确实是成熟了、完善了,有更深层次的“注释”了。
赵培儒却是面无表情,道:“我先看看你们给出的治疗方案。“
詹阔主任把他们的几套治疗方案,都拿出来。
“这是我们讨论出的四套方案,还没决定最终用哪一套。”
“还有这一份,是海市旭日医院的谢淼专家的治疗方案。“
赵培儒将这五份方案,全都翻看了一遍,眉头却始终皱着。
一直到最后一份方案时,眉头才舒缓了一些。
众人看到赵培儒这副表情,都是面面相觑,心里有些发紧,不知道赵院长这是什么意思。
这时,赵培儒道:“詹主任,把阅片灯打开,我带着大家,重新阅一次片。”
屋子里的众专家,都有些发懵。
都这时候了,不讲分层解剖,而是要从头开始?
重新阅片?
阅片,就是重新观察一遍病人的术前影像学评估。
难道说,他们遗漏了片子上的什么东西?
可要说遗漏……海市谢淼专家,也给出了大同小异的治疗方案,岂不是说海市谢淼专家也遗漏了?但这个可能性不大吧?
大外科邓主任,也目光凝重。
他并不是肝胆胰外科出身,而是心胸外科出身,对这肝胆胰领域不是太了解,此刻他在这里坐着,原本更多是出于对赵培儒的尊重。
但这时也明白过来,自家医院这些医生,应该是从阅片阶段,就开始出岔子了。
他的目光也严肃起来,阅片不论在哪个科室,都是极其重要的一环,一旦出问题,就会给手术造成很多意外和麻烦,甚至会让手术无法进行下去。
就比如他的心胸外科,如果阅片没阅好,开胸后被迫关胸缝合,放弃手术的,不在少数。
他目光严厉的在办公室扫视一圈,众人只感觉旁侧有种火辣辣的感觉,那是邓大主任的方向……
随着阅片灯打开,赵培儒一边指着片子,一边道:
“复杂胰头癌最重要的观察点,是肿瘤和肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、和门静脉之间的关系。”
“肠系膜上动脉周围,有致密的腹腔神经丛包绕。大家看这里,病人的肠系膜上静脉周围脂肪间隙消失,这说明肿瘤已经直接侵犯静脉,或是与静脉之间有致密的炎症粘连。”
“这种情况,就应该考虑在治疗方案中,加上有静脉血管切除重建思路。”
他这几句话一说,下面的几个人,心里便是咯噔一下。
心里也都是无奈一叹,他们确实遗漏了!
不过,他们不是看遗漏了什么,而是明明看到了脂肪间隙消失,却没引起重视,没有意识到重点在那里。
他们准备的那四套方案,看似数量不少,还从各种角度出发去治疗,但无论是哪一份方案,都没有考虑到赵培儒所说的重点。
一台手术的治疗思路,没能抓住重点,那就是失败的。
唯独海市专家谢淼的那一份,比他们考虑的更周全一些,现在回想起来,里面谢专家的那几处改进,应该就是出于这方面的考虑了。
房间里,众人在对自己生出挫败感的同时,也对赵培儒生了浓浓的佩服。
对方只是看过一些纸质资料,明明还没有看病人的影像学原片,就能从现有的资料中,推断出他们遗漏了重点的事情。
这点,着实令人惊奇!
这才是能媲美三大奠基人的名医的真正水平么?
看来,他们还差的远啊!
大外科邓主任,心里也在感慨,这种顶尖的名医,果然是全方位的强,一点短板都没有。
之前是听说在思路改良方面强,能把彭院士的术式都改良了,后来又听说在实操技术上强,能让许院士邹院士再三夸赞。而现在,他又亲眼见识到了对方在术前阅片方面的强。
简直是没有短板。
“有了阅片基础,接下来,我说下分层解剖的理念。”
赵培儒一张口,众人都神经紧绷,正襟危坐,挺直了腰杆。
有了刚才的铺垫,他们对赵培儒的认知,已经上了一个全新台阶。
再加上这分层解剖,本就是新鲜理念,他们一直就在好奇,更成熟、更深层次的分层解剖理念,到底是怎么样的。
赵培儒徐徐开口,将这种新理念,仿佛一副美景般,用话语给众人描绘出来:
“胰头分层解剖,是按顺时针分离切除。第一层,是解剖横结肠、右半结肠、暴露胰腺十二指肠……”
“第二层,是解剖胰腺、十二指肠、肝十二指肠韧带,切除病灶……”
“第三层,是标本切除后,解剖腹主动脉、下腔静脉,门静脉,清扫淋巴脂肪组织……”
“解剖时是顺时针解剖,重建吻合则是逆时针。”
赵培儒一边讲,也在观察众人,把每个人的表情收入眼中。
詹阔明显反应最快,脸上最先出现了然之色。
剩下的三科卓主任,要比四科廉主任稍稍强一点。而再剩下的各科老资历,就有些差了,甚至有的人在完整听完后,还是皱眉凝思着。
至此,赵培儒已经筛选出,待会谁可以担当他的一助和二助了。谷奵
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