第272章 浆糊一样纷乱的胆管区(2/2)
空肠、胆管、肝管等各种重要管道,全部凌乱铺散开来!
就像是几十条形形色色,粗细不同,颜色不同的电线接口,一下子全涌了出来,展现在众人面前。
突出一个杂乱无章!
令人头大!
“咕咚!”
急诊科的姜兰,看到这么多需要吻合的“接口”,感受到了巨大的压力,不由得吞咽了口口水。
“这么多接口,光是找准彼此对接吻合的接口就不容易。”
“而因为病人的病情复杂严峻,很多本来能吻合的接口,现在也都成了吻合的禁区!”
一旦吻合错一个,那就会造成逆行感染,引流阻塞,甚至是胆漏、梗阻!
就像是电线,一旦接错,那就会造成短路,或者是埋下隐患,积蓄问题,最终引发火灾。
“这台吻合术,真难啊!”
众人看到这么多“借口”,脑子都乱成一团浆糊了!
“这能全都一对一的吻合好吗?“
众人都有些心里没底。
尤其是急诊科的主任郭军,心里更是有几分自责。
刚才他只顾着抢救病人,一切以减轻病人痛苦症状,缓解危重病情为优先,而没有考虑后半部分的吻合手术该怎么收尾……
结果,搞了这个烂摊子出来!
现在这个烂摊子,不好收拾了啊!
如果是让他来收拾……他看到那纷繁杂乱的各种错乱接口,呼吸都凝滞了!
……
手术室外面。
家属的情绪,不像刚才那样暴躁了。
虽然没有大声痛哭了,但心里的紧张感,却是随着时间的流逝,反而更多了。
家属面对着手术室的门,跪在门口,双手合十,闭上眼睛,不停的祈祷。
那张病危通知书,着实把她给吓住了!
现在只能祈求,里面的情况哪怕能好转一点点也好!
……
手术台上。
随着吻合工作的逐步推进……
当赵培儒将空肠袢肠管完全显露出来时。
一个带有炎症、粘液遍布,脂肪堆叠,视野显露困难的胆管区,逐渐暴露出来!
“这视野,好差!”
众人心里咯噔一下!
“这简直成一团烂泥了啊,这怎么理清?怎么辨别?怎么分离?”
“这在吻合结扎的时候,太容易误触、误伤、误损了!”
众人看的头疼不已!
虽说在术前,已经充分考虑到病人有严重的营养不良,低蛋白血症,贫血,心血管疾病,高胆红素血症,水电解质紊乱等等诸多问题。
但没想到,当这些问题反应到胆管区,集中到这里时,会严重成这样!
这无疑,给接下来的吻合工作,又加大了许多难度!
等于是让本来就不好吻合的接口,变得“模糊不可见”,“难以辨别哪根是哪根”……
几个年轻一点的医生,看到这一团浆糊一样的胆管区,心里都有些胆怯、畏惧。
这要是真有一天,让他们去面对这种一团乱的胆管区,该怎么办?该从何处开始下手?
其他人,心里也没底了。
柴宝荣眼眸里,闪过几分担忧。
“这胆管区情况复杂成这样,赵主任能行吗?”
“他现在的脑子,估计都快爆炸了吧?”
不仅得辨别、理清楚每一根胆管、肝管,而且还得充分考虑到他们之间因为病情而产生的“禁区“。
需要考虑的情况,太多了!太复杂了!
稍微少考虑一个因素,就会导致这台手术失败!
担任助手角色的急诊主任郭军,此刻也是忐忑不安。
他自己,已经是完全没主意了,只能把全部希望,都寄托在旁边的赵培儒身上。
希望赵培儒主任的那颗脑子,还能保持清明,还能从这错综复杂的状况中,理出一套正确的吻合方案来。
在所有人的注视下,赵培儒开始下手吻合。
众人屏住呼吸,眼睛瞪大!
……
而与此同时。
大外科主任向谭,也抵达了急诊科手术室外面。
他焦急的问急诊的护士:“陶江涛院长呢?到了吗?”
急诊护士摇摇头:“说是在车上了,刚过了江南大桥。”
向谭知道急也没用。
刚才打电话时,陶江涛还在外面开会,赶过来至少也得四五十分钟的车程。
小护士道:“赵主任已经先到一步,进去了。“
向谭点点头,心里暗道,赵老哥动作还真快。
他进了急诊的手术室,第一眼就朝着手术台上看去。
这一看,就楞住了。
手术台上的,竟然有赵培儒。
“赵老哥接手手术了?怎么回事?他是在做前半部分的保胆工作?还是接手了后半部分的吻合工作?”
他连忙问旁边的柴宝荣道:“现在情况怎么样?”
等柴宝荣把情况一说。
向谭一惊!
“赵主任要做后半部分的吻合工作?”
赵培儒在他眼里,就是靠谱、稳重的代名词,一旦选择接手手术,肯定是有着一定把握的。
“赵老哥。”
向谭心里还有一丝不放心,他瞅了个空档,提醒赵培儒道:”我已经请了陶江涛院长过来,应该还有半个小时左右就能到。你确定要接着做后面的吻合吗?“
赵培儒一边手中不停,将空肠和空肠进行侧侧吻合,在近胆肠吻合口一侧输入空肠袢肠管做全层贯穿缝合……
一边轻松的笑道:“用不着请陶院长,这点小问题,我都已经快解决完了。”
都已经……快解决完了?
众人全都一愣,心里大为吃惊!
向谭也赶紧看向手术台上,看向病人术野部分。
果然,胆管空肠已经做完了端侧吻合,空肠和空肠也进行了测测吻合,输入空肠袢肠管也基本封闭,输出空肠袢肠管内腔呈现上窄下宽状。
简而言之,刚才还乱纷纷复杂的无数“接口“……
此刻大部分,都找到了彼此的“配对”。
刚才那被炎症、粘液遍布、脂肪堆叠而视野模糊,无法辨清的胆管区,不知不觉间,已经变得井井有条,整整齐齐!
每一根重要管道和借口,都规规矩矩的回到了它们应该在的位置上!
“你这是什么吻合法?”
向谭都看楞了。
乍看之下,很像是roux吻合法,但细看,却有太多的不同了。
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