第228章 赵主任的人情,得用一辈子还(1/2)
赵培儒最近几天,就在考虑如何“进一步拓展肝移植技术适用范围”。
考虑怎样完成【任务五】,才更好的吻合“临床医学重点单位”的宗旨。
眼下贾彦军小孙子这个案例,简直完美符合!
既然如此……
赵培儒在脑海里,直接使用了一张“空白技能卡”,把“血源性亲体肝移植治疗先天性肝内胆道闭锁”术式学会。
又使用了一万点经验值,升级到了专精级水平。
随后,赵培儒的目光,落在了“金色预演卡”上。
“这台手术本身,其实用专精级水平,就完全够了。”
“但,为了申请“临床医学重点单位”,这台手术还是要做的更完美一些!“
金色预演卡,能让赵培儒“避免所有错误做法”,将一台手术做到完美!
到时,这台术野视频,将会成为他申请“临床医学重点单位”的有力筹码!
此刻的小会议室内……
姜教授、黎教授、崔主任等人,脸色都不好看。
他们迟迟商讨不出什么的办法,似乎……
只能放弃了。
这时,一名年轻医生推门进来,来到姜教授旁边,道:
“刚才贾主任家属那边,决定给患儿做肝移植手术……”
“贾主任那边……也同意了。”
“他说这台‘亲体肝移植’手术,能做成什么样,就做成什么样。”
“即便是在手术台上出了什么问题,他也认命了,至少为孩子争取过了。”
这话一说,众人都沉默下来。
明知道这是个死局的情况下,却还是不愿意放弃,想要保住娃娃一条命。
可想而知,贾彦军心里有多无奈,有多难受!
众人收敛心神,再次将思绪,集中在“亲体肝移植技术上”。
既然要做,那就尽全力!
姜教授道:“咱重点讨论亲体肝移植的几个难点。”
“尝试着找找解决办法。”
“即便不能真正攻克难关,也看能不能稍微改进的对病人更友好一些。”
“尽量帮贾主任分担一点压力吧。”
众人纷纷点头。
在场众人,都是贾彦军的旧相识,省妇幼儿童医院和胆道专科医院的两名专家,也都是贾彦军的多年老友。
胆道专科医院的崔主任道:“主要还是三个难点,一是如何避免大肝综合症,二是由于儿童和大人管道粗细不同,如何避免血流动力学问题。三是如何避免供肝旋转,血管扭转的问题。”
这些问题一说,众人不免一阵头大。
每一个都是大难题。
业界攻克了这么久都没能攻克。
这贸然的就像解决,谈何容易?即便只是找对病人更友好的办法,也同样很难。
众人绞尽脑汁,想尽各种办法。
其中有几人,几次想要开口,却又觉得办法不够妥帖,而又自己摇摇头,排除掉,最终闭上嘴巴。
一时间,会议室里安安静静的。
贾彦军也在此刻,回到了会议室。
刚才他看过家人那悲恸绝望的表情后,心情更差了。
再看看众专家愁眉苦脸的样子……
贾彦军思绪万千,最终只化作一声哀叹。
这时,赵培儒看完了病案。
用脑海中的经验,找出了一套最适合患儿的手术方案。
赵培儒开口道:“我倒是觉得,亲体肝移植手术,就非常适合。”
“大家担心的三个问题,其实都不难解决。”
众人一听这话,全都刷的抬起头来。
不难解决?
众人无语的同时,心中升起几分期待。
难道赵主任有办法?
赵培儒淡淡笑道:“首先是避免大肝综合症的问题……”
“可以从两个方面入手,一是选用供者的左外侧叶。”
他举起手中的档案:“大家看,这是患儿的ct检查结果,这是我刚刚让患儿父亲做的ct检查结果。”
赵培儒进来之前,自然已经做好了充足的准备。
“大人的肝左外侧叶体积和患儿的标准肝脏体积比是145%,相对是最合适的,这部分肝脏组织,管道也相对较为细小,适合作为患儿的新肝脏。”
“第二个方面,就是间断血管重建吻合技术。”
“如果直接吻合,势必会因为管道粗细不同,而引起一系列大肝综合症的问题,但若是用间断吻合法,将供体胆管和受体原空肠袢端侧吻合,就避免了“粗对细”的问题,能避免流出道梗阻、门静脉栓塞的问题。”
等赵培儒这几句话说完……
房间内的众人,无不眼睛发亮!
他们的水平,同样是全省最顶尖,一下就明白这套方案的精髓了!
用“管道更为细小、体积更加符合的左侧叶”再加上“间断吻合技术”,确实能有效缓解大肝综合症,将这种不利影响,尽可能的降低!
贾彦军一边听,也一直在纸上写写画画。
这时,也猛然抬起头来,眼眸中,泛起一抹希冀之光!
他听完赵培儒的这段思路,脑海里浮现出几个字。
孩子有希望了!
赵培儒看众人已经能跟上他的思路了。
便继续道:“只要计算好供受体的体积质量比,精细化的甄选出最适合的部位来,再加上这吻合技术,就能把‘血流动力学’的问题,顺带解决了。”
众人都不由得点头。
只要管道粗细吻合解决了,那血流动力学自然就不会出问题。
“至于大家担心的第三个难题,供肝容易翻转、血管扭转问题……”
“这归根结底,还是因为供肝的大小、形状不匹配造成的,针对这点,就需要做好供肝的固定,具体做法是,在切取供体肝脏时,保留镰状韧带,移植入受体时,将供受体的镰状韧带缝合固定,并且在关腹时,用两个注水的尿管水囊来做支撑固定……“
赵培儒洋洋洒洒,将思路的大体框架和思路,给众人说了一遍。
众人从最开始的眼里一片死灰,愁容,摇头不止……
到最后听完赵培儒所阐述的思路时,一个个已经精神大振,生龙活虎起来。
开始兴致勃勃的讨论、分析赵培儒的这套方案了!尝试着弥补漏洞、推演安全性问题、拓展更好的可能性!
尤其是贾彦军主任,他本身就是医科大附属医院仅次于姜教授的名医,在肝胆领域上就颇有建树……
此刻他脑子转的飞快,越分析,越是觉得这套思路可行!
姜教授也微微点头。
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