232：两台手术，同时进行！（1/2）

徽京市市立医院，手术室。

许精诚穿着绿色的洗手衣，神色凝重的快步向前，杜小明紧跟在他身旁，脸上更多的则是疑惑不解的表情。

“妇产科突然出现一个急性主动脉夹层的病人，手术需要妇产科和心外科合作，然后还特意呼叫了急诊科系统协助……这个病人情况有这么复杂吗？三个科室联合紧急急诊手术，这可真是闻所未闻。”

就在十几分钟前，妇产科老总一通电话打到了急诊病房，指名道姓要让许精诚听电话，感受到了电话那头老总语气的十万火急，护士也不敢怠慢，赶紧把许精诚请到了电话旁边……

简短的几句话后，许精诚就挂断了电话，然后脸上的凝重就一直保持到了现在。

“这个病人，情况确实复杂。”

许精诚像是在和杜小明解释情况，又像是自言自语梳理着病人的病情：“孕33周的一个高龄孕妇，一直都有妊娠高血压的症状，今天突然出现了胸前区刀割样的疼痛，上下肢血压差异明显，初步诊断a型主动脉夹层，妇产科立即通知了心外科，准备联合手术。”

“联合手术……”

杜小明疑惑道：“妇产科到时候也要上台吗？他们也有手术任务？”

“剖腹产。”

许精诚紧接着杜小明的问题说道：“病人手术过程中需要深度麻醉，这对于胎中孩子来说是致命的，虽然33周的婴儿还没有足月，肺部发育还不理想，但此时也只有剖腹产提前接生，拼一拼这个孩子的运气了。”

临床上一般将胎龄满37周的胎儿称为足月儿，过了这个时间点，胎儿的各器官发育相对成熟，出生风险也相对较低。

而对于眼下这个病人，她腹中的胎儿才刚刚在羊水里跑了33周，肺部发育尚未成熟。

简单来说，胎儿现在自主呼吸的能力还很弱，而且术中大量的麻醉剂还会通过母婴血液联系进入他的体内，对于他的呼吸又会产生抑制作用。

此时将他取出，他很有可能会因为窒息而死亡！

“古代还会有保大保小的考虑，可在现代医学的理念中，保小根本就是个伪命题，母亲的生命都没办法保证，腹中胎儿就像是无根之水、无根之萍，根本没有办法存活下来。”

杜小明思索道：“就像眼下这个病人，a型主动脉夹层凶险万分，随时都有可能破裂死亡，如果冒着这种风险继续等待孩子成熟，这根本就是无稽之谈，最后只能一尸两命。”

许精诚认同的点了点头，同时深深的叹了一口气，正如杜小明所说，a型主动脉夹层凶险万分，即便现代医学更加科学、理性，但面对如此凶险的疾病，依然有可能会造成一尸两命的悲惨结局。

主动脉是人体最粗大的动脉血管，内部的动脉血流如同大江奔流，汹涌不停。

喜剧片里经常会有一个片段，一个角色被刀划伤，然后血就像喷泉一样直接射到半空中，人们在大笑之余总会觉得这只是艺术加工，哪有人的血会喷那么高，然而事实上，如果这个伤口是在主动脉上，那么喷个一两米高还真不是个事儿。

在如此高压、高速的血流状况下，由三层膜组成的主动脉出现了破损，大量血流被分流进入了膜间隙中，一旦膜的压力过载，主动脉彻底破裂，如同喷泉一般的鲜血在体内迸开……

结果当然不言而喻。

……

怀着沉重复杂的思绪，许精诚和杜小明赶到了手术间，踩开电动门进入，手术间内的场景让两人都微微发愣。