208：你真幽默（1/2）

手术台上。

麻醉医生已经完成了麻醉工作，许精诚洗手上台，消毒铺巾，开始打井。

许精诚先是在脐上切口穿刺了一个12mm的套管针，随后又在左右腹直肌外侧分别穿刺了两个10mm、5mm的套管针。

只是三个穿刺，许精诚就感觉后背微微发汗，美美的腰上就要缠着一圈脂肪填充的游泳圈，锐利的穿刺针下去就像扎进了棉花里一样，不论许精诚用多大的劲，前进的速度都犹如龟速。

不过好在许精诚重生后一直很注重体能训练，三个穿刺下来虽然累得够呛，但稍微调整一下呼吸，倒也不影响接下来的操作。

外科医生真是个体力活，怪不得当初老板都不怎么喜欢带女医生，就这三个穿刺下来，一般女的估计都只累趴了吧……许精诚在心中吐槽着，手上的动作却没有丝毫停滞。

美美取的是头高足底左侧卧位，腹腔镜探入后，许精诚首先将影响视野的肝脏左外叶悬吊起来，以便充分暴露术野。

接下来，便是沿着胃大弯开始游离大网膜。

离断胃短血管……

相比较阑尾炎切除手术，腹腔镜下袖状胃切除术显然要更加复杂，胃的位置更加核心，周围的脏器、血管也更加复杂。

而且阑尾炎切除的理念十分简单，就是把坏掉的东西直接从身体里切除就行。

而袖状胃切除术则只是切除一部分的胃，主刀医生还必须要保护好剩余的胃，这样一来很多时候就有些束手束脚，不能大刀阔斧的野蛮操作了。

手术台上许精诚一步一步处理着每个细节，腹腔镜设备在他的手上仿佛有了生命一般，延伸了他的触觉、感官、想法，让微创手术这种概念在病人身上真正的实现了！

观摩室内。

众人都被许精诚神乎其神的手术操作震撼到了。

他们中大部分人都只看过腹腔镜下阑尾炎、胆囊炎的处理，对于腹腔镜下袖状胃切除术这种术式，还是头一次见识。

说句实话，当他们看到腹腔镜显示屏上的分离大网膜，处理血管等等操作时，他们大部分还是下意识用开腹手术的思路去理解这些操作，然而他们就会惊讶的发现……

这台手术，我恐怕就算开腹也会完成的很艰难吧，更别说用腹腔镜这种高难度的手术方式了。

真是连学习的想法都没有，我今天来完全只是来仰望高峰的。

胡缪更是瞪大的双眼，嘴巴微微张开，喉头偶尔滚动，整个人都陷入了呆滞中。

他很少出来观摩手术，以前在京都那边的腹腔镜培训也大多是浅尝辄止，只是大概了解了腹腔镜的基础常识，对于进阶的高难度手术他只能通过自己的幻想。

可即便是在幻想中，他可从没想到腹腔镜手术竟然能做到这种程度……

这些铁疙瘩分离起大网膜来，竟然比我手动分离还要丝滑……这还要不要我活了？！

而就在这时，有人突然说道：“腹腔镜下袖状胃切除术，最难的其实还不是现在，等会儿你们可以仔细看看许精诚是怎么缝合切缘的，那才是真功夫！”

“袖状胃切除术，最怕的就是一不通、二泄露，想要避免这两个并发症，缝合切缘时就必须讲究好火候，过松、过紧都不行，这真是考验主刀医生的手感了。”

胡缪听着别人的讨论，忍不住默默点了点头，同时也有些疑惑，手感这种东西其实很难用语言描述出来，而以他平时的手术经验，即便是隔层薄薄的橡胶手套，也会非常影响手感。

在一些清洁标准的操作中，为了追求最极致的手感，胡缪甚至会冒着职业暴露的风险轻装上阵，直接脱掉手套进行操作，只有那种指腹指纹贴紧患者皮肤的感觉，才能让他做出最精准的判断。

可现在，这位主刀医生用的是腹腔镜。