167：孤立肾（1/2）

这到底是什么鸟东西？！

又粗、又硬、又长，倒挂在腹部……

季航努力清空脑子里乱七八糟的想法，稍微用力压了压女子的上腹，女子立刻发出了一声痛苦的呜咽。

与此同时，季航也发现了那根又粗、又硬、又长的物体应该不是自己想的那玩意儿，手感虽然很接近，但还是有细微的差别。

“这是什么？”季航索性直接问道。

旁边的中年男人立刻解释道：“透析管子，我家娃有肾衰竭的毛病，上个月刚刚换完肾，透析的管子还没来得及拔掉。”

“原来是透析管。”

季航有些尴尬的挑了挑眉，掀开病人腹部的衣服，果然是一根穿入股静脉的深静脉置管。

肾衰竭的患者肾脏完全失去功能，cdk五期后更是连小便都没有了，只能依靠体外人工肾透析治疗，而深静脉置管就是她们生命的绿色通道。

全身血液由导管引出，在体外人工肾经过至少四个小时的循环，起到清除身体毒素、排出多余水分的作用。

季航此时也明白了女子为什么明明年轻貌美，皮肤却呈现黯淡深沉的色泽，这肯定是和多年的体内毒素沉积有关，属于典型的肾病面容。

“她刚刚换完肾？这段时间有没有在吃药？”季航问道。

“有啊，但都是医院医生开的免疫抑制剂，剂量我也都是严格医生的医嘱，我们家治病治了七八年，吃药肯定不会乱吃的。”中年男人边说边把随身带着的药盒子拿给季航看，十分的熟练。

季航接过药盒子，大概看了看，确实就和中年男人说的那样，都是一些移植术后必须服用的免疫抑制剂，按照剂量服用，不大可能会吃坏肚子。

这时候急诊科值班医生也忙完了车祸伤的病人，喘着粗气走了过来：“怎么样，季大哥你看出是什么毛病了吗？”

“不是阑尾炎。”季航用了排除法。

“不是阑尾炎吗？”

急诊科值班医生意外道：“刚刚太忙了，我也没功夫仔细查体，估摸着麦氏点有压痛就初步判断是阑尾炎了，你们科许精诚治阑尾不是很在行啊，我就把你叫来了，现在就有点尴尬了……”

季航点点头：“我们科许精诚确实治阑尾很厉害，简直成精了一样……不过也没事，我大概也看出来病人是什么情况了。”

“你看出来了？说说看。”急诊科值班医生好奇道。

季航指着平车上痛到左右翻滚的女子说道：“常规的急腹症患者通常会固定一个姿势，以减轻病灶产生的疼痛刺激，而这个病人，却不停的在床上动来动去，翻来覆去，很明显和急腹症患者的状态不同。”

“不是急腹症？但她腹部疼痛的症状明明这么明显。”

“你确定她疼痛的部位真的是腹部吗？”季航突然问道。

“这……”

急诊科值班医生顿时被问住了，粗浅看来，病人一直捂着上腹部，疼痛的部位当然就是腹部了，可既然季航都这么说了，他也不至于蠢到还憨憨的说一句‘不然呢’。

“所以呢？”急诊科值班医生倔强的问道。

“应该是尿路结石，结石在上腹部的输尿管段发生了嵌顿，导致尿路梗阻，管壁压力增高，平滑肌缺血炎症递质增加，激活了疼痛感受器，表现在身体上，就出现了‘上腹部疼痛’这样的症状。”

季航在急诊科工作了几十年，临床经验不必多谈，于细微中见真知的功力并不比许精诚差多少，只是观察到病人一个细微的动作，便大致推测出了疾病的真相。

“去做个b超。”急诊科值班医生对于季航百分百信任，听到有可能是尿路结石，直接就开了一张b超检查单让病人去。

等病人离开后，急诊科值班医生问季航：“季大哥，这个病人怎么说，等会儿确诊了尿路结石，是送你们科，还是送泌外科？”

“当然是送泌外科了，你们急诊科现在真是什么病人都想往我们那边送，尿路结石也开始送我们科了？”季航虎眼一瞪，有些不满道。

“唉，你别生气啊，我不是听说你们科和泌外科在合作吗？结石的病人送你们科，和送他们科不都差不多吗？”急诊科值班医生赶紧解释道。

“差别大了去了。”

季航沉声道：“这个病人刚刚做完肾移植，孤立肾的情况下，又出现了结石，肾脏可能都已经出现积水了，相当的棘手，还是交给专业的科室去治疗吧。”

人体本来拥有两个肾脏，一左一右生长于后腰两侧，所谓的孤立肾，就是指由于生理、病理原因，导致仅存一颗有功能的肾脏，如同孤岛一般，寒峭凛冽。