第二百四十三章 没用比没得用好！（1/2）

郭晓勇人自然不傻，而且还有点机灵，除了偶尔喜欢耍点小聪明之外，也足够努力。否则的话，他也不可能说被陈炳看重，然后成为唯一一个从骨三科带到骨四科来的人。

之前之所以心态有变化那是他昨天就和陆成约好了，但是陈炳这个老主任却占着他的位置不让，他这不就没机会上手了吗？

但是其实只要再深入一思考，也能知道，陈炳从来不是个傻子啊，他这么认真地在看陆成做手术，肯定是有问题的啊，至少说明，陆成有一个点比陈炳做得好。

陈炳就很少很少去看刘德乾做手术，那这个问题就想得明白了。

只是虽然是想明白了，可郭晓勇却还是看不明白陆成到底哪里做得比陈炳就要好了，又有哪里值得陈炳来学习了。

郭晓勇现在的水平，也就只是大概认识关节镜里面的一些部位，转换了位置之后，比如他只看到了关节囊在肱骨头的附着点，

肱二头肌腱这些比较明显的组织。

但陆成检查肩袖在粗隆部的止点处、肩袖后部和肱骨头裸区、后方关节面、后盂唇、后隐窝和后关节囊、肱二头肌盂唇复合体、肩胛下肌腱以及肩胛下隐窝这些比较不常规的地方时，郭晓勇当时就懵了。

因为平时陈炳在做肩关节镜检查的时候，就很少来这些地方，普通的肩袖损伤大概看一下肩关节内无损伤之后，就直接转到肩峰下间隙去了，所以根本就没得看这些东西。

而冻结肩标准的肩关节松解术的话，则是要在各个位置找炎症增生的组织，并对其进行一一处理。

这就需要做极为全面的肩关节镜检查了，平时没有足够的积累，就想要看懂这些东西，做梦去吧。

于是啊，郭晓勇的注意力关注了一下子之后，就有点无聊的把注意力分散了开。

看不懂还看，是真的很难被吸引到的。

陈炳也许是注意到了郭晓勇现在的状态，心里微微叹了一口气后，问道：“小陆，你操作的时候，能不能稍微把速度减一点，然后带一点讲解，不然的话，我看你手术都有点吃力。”

这话说出口的时候，洗手护士的瞳孔当时都微微一缩。

哦豁！

这是陈炳作为骨科的大主任该讲出来的话？

原来自己之前还是看走眼了啊，这根本就不是陈主任带着下级医生做手术？

再细致地看了看陈炳认真而恳切的眼神之后，她再一次地确定了这个事实，顿时又把眼睛移到了陆成的身上，心里暗自倒吸了一口凉气。

这人看起来好年轻啊，陈主任从哪里找的教授？

不是，陈主任，您找人下来做手术，都不给我们提前打个招呼的么？

顿时啊，洗手护士的注意力就更加专注了，她虽然不是骨科的专科护士，但是既然来搭台了，自然不能给陈炳丢脸啊。

与此同时，麻醉师和巡回护士也是偷偷摸摸地放下了手机，然后认真地看着显示屏里面的操作，竖起耳朵，好像是真能够看懂现在在做什么手术似的。

陆成听了这话，转了下头，看着陈炳，他心里是绝对不信陈炳不懂他的操作的。

他现在做的就是最基础，也是最基本的肩关节镜检查，当然，最基础的肩关节镜检查，要做好也是不容易的。每个看起来极为漂亮的手术，其实都是一步一个坑，按部就班地在走，把每一步都走好之后，再结合一些小技巧，以缩短手术时间的。

但是，在缩短时间的基础上，若是降低了手术的质量，那也是绝对不可取的。

而陈炳既然能够单独地做肩关节镜的手术，这些基本的流程肯定不会有问题，否则他也不敢单独给病人做手术，拿不下意外发生的情况，那下台之后怎么办呢？

估计也就是让自己说给郭晓勇听。

陆成便道：“陈主任，那我就随便讲一点啊，可能说得不太好……”

（注解：肩关节镜检查的教学步骤之前已经有写过，不再赘述浪费时间了。）

随着陆成讲解的加入，顿时啊，郭晓勇就提神了，因为解剖结构他是知道的，但是解剖结构到关节镜显示屏里面到底是个什么样子，他才不太懂。

而且，陆成的操作本就十分规范，所以，在陆成讲解的过程中。

欸，巡回护士、洗手护士和麻醉师都感觉自己好像能够跟得上陆成的节奏，至少是知道陆成现在清理的部位是哪些部位，而且陆成在一边操作的过程中，还会稍微讲一下如果这里不进行松解，可能之后会出现些什么样的情况。

虽然只是一嘴带过，但这就是扎实的基本功的体现。

能不能做手术和能不能教手术，是两个境界；能不能把手术教学得很清楚，那又是另外一回事了。

所以啊，巡回护士和洗手护士对陆成是陈炳请来的年轻教授的念头更加深了，虽然陈炳还是一口一个小陆的喊，但那肯定是私教啊。一个能够把手术讲解得这么清晰的人，能不厉害？

所以，在陆成要什么东西的时候，洗手护士都会非常热情地回一句：“好的，陆教授。”

“好的，陆教授……”

陈炳最初还会奇怪的看她一眼，但看她一眼之后，就错过了陆成操作的步骤，他后来便不再去看了。

冻结肩的松解术，其实是一台非常基本的手术，很考校基本功，而真正能够把冻结肩松解术做得非常好的人，基本上在肩关节镜手术领域上，其他的手术也做得不会很差。

陆成带着讲解，所以手术的速度就慢了一些，足足花费了一个小时二十分钟的时间，才最终完成了肩关节囊松解+滑膜清理术+肩峰成形术。

手术结束之后，陆成才问道：“陈主任，我先下台还是我把缝合和注射鸡尾酒的事情也做了？”

冻结肩术前有大量的滑膜增生，多个部位的炎症会导致剧烈的疼痛，术中虽然进行了松解，但是，术后的疼痛会让病人非常不愿意配合进行功能锻炼。

不动则僵，术后的康复锻炼不好的话，那么，术中松解得再彻底，也无济于事。

正常人软组织的恢复速度是极快的，如果两根手指长时间并在一起不分开的话，至少一个手指上有一个小口子，两根手指就能够长在一起。

而松解术后，松解的部位就是类似于这种口子并在一起，所以。

冻结肩的治疗过程，手术占据的最终疗效，可能只有百分之四十，有百分之十到二十在镇痛，剩下的百分之四十到百分之五十，都是要靠病人自己的功能锻炼！

陈炳说：“没事，打鸡尾酒的事情交给郭晓勇去打。”

“这个病人到时候要怎么康复，这个你也要讲一下呢，你现在是主刀，你得把整套流程都要搞完呐。”

陈炳是真正懂运动医学的人，自然知道，陆成肯定有自己的康复锻炼的模式，所以他希望陆成能够带给科室里一些不一样的东西。