第二百三十六章 摊牌了！不装了！（1/2）

“总共就两套，陈主任。我都拿过来。”巡回护士解释了一句，就赶紧去拿手术包了。

覃元武进手术室属于特殊的绿色通道，作为常市第一人民医院的主任，所以并没有任何耽搁地就进到了手术室来，并且在路上的时候，麻醉科的主任就亲自到了手术室亲自准备给覃元武麻醉了。

此刻陈炳看着覃元武被插着管子麻倒在手术台上，再看着那些触目惊心的伤口，即便是内心再强大，内心也不免有些悲伤。

覃元武目前的伤势，即便能够治好，以后也再上不了手术台，外科的生涯就此结束，以后病案室或者是血液内科，就是他的归属！这对于一个年龄正是五十多岁的覃元武来讲。

后半生会是一种巨大的折磨。在他这个年龄，不论是在手术的技术、还是对手术掌控的尺寸和火候都正是炉火纯青的时候，倒下了，这对他来讲将会是巨大的打击。

断指再植是有可能存活，但也可能不存活最终坏死，而且即便存活了，手指的灵活度，也大不如从前！

陈炳在手术台上长长地叹了一口气，嘴巴紧紧地闭着，胸口剧烈地起伏着。道：“陆成，老蔡，你们先开始搞清创吧。”

说完后他就自己开始清理断指和断掌的污损了……

陆成负责的是左手手臂处，三角肌及肱肌、肱二头肌完全离断，还好伤口是在靠外侧，所以并没有伤及到肱动脉及大神经。

所以啊，这部分损伤的清创和缝合是最简单的。

陆成只要把清创做好后，把肌肉的断端缝合起来就可以。

蔡玄负责的是右肘部的损伤，这里的损伤，就有点严重了，前臂的肌肉，基本上百分之九十都是起自肱骨髁上，这里被砍了，前臂的所有肌肉都要重新缝合。

这样缝合起来后，非常容易发生粘连，术后肌肉一旦发生了粘连，那么手指的活动度就会僵硬。

再加上还有右手手掌的断掌在……

陆成快速地清理着自己负责的手术区域，有骨科专用眼镜在，陆成非常清晰地看到那些肌肉组织的供血动脉受到了损伤，断血部位的肌肉发生坏死的概率极大，所以必须得切掉。

供血动脉还有微细的毛细血管网，也是在陆成的专用眼镜下一览无遗。

因此，陆成在用大刀切亚坏死的肌肉的时候，显得有点大刀阔斧，就好像是个屠夫在剁肉一样。蔡玄这边都还在慢慢悠悠地一层一层地刮着血痂的时候，陆成那里已经开始缝合了。

这是陆成、陈炳和蔡玄三个人第一次同台做不同部位的手术。

看到陆成就开始缝合了，蔡玄就算是在陆成的正对面，也不禁被陆成的动作给打断了，他眯上了本就不大的眼睛，成一条线，眼角的鱼尾纹也是露给陆成，语气有些不太自然地问：“小陆，你这清创搞这么快干嘛？”

“你这边手术即便结束了，对覃元武也没太多好处啊？”

手术的速度越快，发生错误和感染的概率就越大，甚至陆成现在的手术能不能达到消毒的标准，蔡玄都估计不出来。

之所以没有直白地讲出来，还是为了给陆成保留面子，毕竟蔡玄还是把陆成当成自己的学生的。

陈炳也看到了陆成的速度，觉得实在是太快了，便道：“小陆，这台手术花费的时间肯定还很长，没必要冒一些不必要的风险。”

断指再植没做完的时候，覃元武又不会下台，也不会减少整个手术的时间。

陆成听后便说：“陈主任，我想的是等会儿可以早点进行断肢再植！”

“根据现有的研究证明，虽然八个小时内，进行断指再植都有一定的存活概率，但是越早完成断指和断肢再植，其成活率就越高，神经的复活概率也最大。功能也更好。”

陈炳听到这话，微微一愣！

你这啥意思啊，你合着还是想把手臂的清创做完之后，还要来亲自搞断指啊？

陆成你这可真是不把自己当外人呐，我和蔡玄都还在这里的。好像按照道理来讲，还轮不到你来主动的吧？

不过吧，毕竟陆成是自己人，陆成对外面的人讲话那是相对保守的，此刻能够这么讲，也证明了陆成是不想和他们相互打敷衍。

陈炳于是只能点了点头，说：“那也行，早点搞完早点来帮忙。”

陆成的缝合水平，可不低了，而且肌肉的缝合也不需要太过于特别的讲究，在很多大手术的时候，都会把肌肉进行切断之后再次缝合起来。

不过，陆成缝合完了之后，还是喊巡回护士拿了一只玻璃酸钠，注射到了肌肉的断端，然后才快速地把伤口关闭了。

没有讲究什么美容缝合，直接就是垂直间断缝合。

如此一来，陆成把清创部位搞完的时候，陈炳这边的显微器械包都才搞过来。

陆成把这边没太多技术含量的清创做完之后，立刻重新换了两双手套，然后就自然而然地接手到了陈炳冲洗的位置。

说：“陈主任，我来帮你吧？康主任还没来，要不我们自己先把这断指搞了？”

陆成这不见外的话，把陈炳黑了一跳。

他不太确定地问了一句：“你会搞断指再植？”

陆成虽然没搞过断指再植，但是心里对断指再植的手术却有着属于自己的自信，因为他拥有高级的血管和神经缝合术，再配合上顶级的肌腱缝合术及灵巧之触，他能够有至少百分之七十以上的把握知道血管有没有再通。

只要断指和断肢的远端恢复了供血的话，那么，就有很大的可能存活下来！

陆成不打算保留什么了，覃元武是个好人，陆成没办法保证覃元武的所有功能都复原，但是越快越高质量地进行断指再植，对他的康复度就有更大的帮助。

陆成有这个能力，当然不打算保留了，而且，陆成现在有虎皮可以扯：“跟着周玄青教授搞过几个！术后的效果都还不错。”

陈炳听到这话，也是马上当机立断地说：“上显微器械，马上开始手术。1.0的克氏针！”

断肢再植手术的手术步骤，作为曾经创伤外科主任的陈炳，当然是晓得的。

不管是任何的断指再植，受限都要把骨头给固定好，然后再缝合肌腱，接着才是血管和神经，再缝合皮肤！

其实按照优先度来讲，血管和神经的优先度是最高的，只是，如果不把较为韧的肌腱缝合上，神经和血管的韧性本身就不够，容易再次拉断，导致二次损伤。

只是过程虽然清晰，骨骼的解剖复位也不难，但是在缝合血管和神经的时候，是最考验工夫的时候了，陈炳对这几步没有太多的把握。但是陆成既然跟着周玄青教授做过，而且还把话讲得这么直接，肯定是有点东西的。

那么先搞，肯定可以节省手术时间，大不了就是到时候陆成做慢一点，康兴华少做一根手指头，也能够节省很多很多的时间。

手指的血管，叫指固有动脉，细得能怀疑人生，想要缝合起来，难度可不是一般的大，而如果不把这些血管给缝合起来，那么断指再植的意义就不存在了。

陈炳就拿起克氏针开始复原左手中指的断骨！