1010章 救与不救（1/2）

实习医生也实话实说

患者年纪太大，大出血，还有其他基础病症

动手术不一定能活，活了也不能生活自理，目前那状态一看就是高血压很长时间了，反正植物人就是躺着的受罪，照顾的也受罪。

还得考虑下家庭经济条件，要想治立刻上手术台，加上后期理疗，费用可不低。

芽芽给打了强心针，但患者反应不大。

家属那边的动静她也有留意，实习生没说错就没插手。

那头家属问：“医生，那按照你们的经验，他是手术好，还是不手术好”

没等实习生回答，芽芽摘下听诊器插了句嘴，“手术治疗比保守治疗生存希望大，利害关系都已经讲清楚了，家属自己考虑。”

芽芽当主治医生时没少掉这种坑。

明面上瞧着似是患者家属对病情不了解，实际上人家听明白了，就等着医生说一句‘治疗意义不大，不用接着治疗。”

家属瞧着挺不满意。

趁着小林让家属到外头等着别耽误医生治疗的空隙，实习生才问：“咱们这样是不是太无情”

一旁的乔娜理着手里的病人不咸不淡说：“那可是一条命，他自个的家人，真想救不管患者啥情况都会救，花多少钱都愿意，用尽一切办法能挽回多少都行，吊着条命也愿意，不会问医生要不要救”

芽芽低着头忙活，接着说：“要真对病情不了解，该问的也是手术后大几率咋样，那这咱已经说得很清楚，再解释也是那些话，”

医生要敢开口说‘没治了，活着没什么意思’回头人没了，家属来一句‘那是医生说的，不是家属的意思。’

人家要上门闹腾，那可咋整。

外头的人商量了一圈，还是那个男的带头进来，支支吾吾的说：“不动手术”

说完狼狈的看着地面。

医生倒是见多了，既然不动手术就签资料下遗嘱，一切都有流程可以遵循。

这会患者明显呼吸表浅，心率加快，血压明显升高。

芽芽跟家属说清楚：

“低氧呼吸的表现都是从轻度缺氧的心悸、血压升高、注意力不集中到中度呼吸困难、明显发绀、心率增快、出冷汗、头痛。

再到呼吸表浅、节律不规则或减慢等一系列情况，直至呼吸心跳停止，你爸照着发展最后一步就是停止呼吸。

能处理的办法就是上呼吸机帮着喘气，但也维持不了多长时间，有的患者能坚持个十几二十分钟，有的患者能坚持上几天，但患者比较受罪，他年纪太大。”

这会家属七嘴八舌，“上上上，赶紧上呼吸机。”

实习生瞪圆了眼睛，这手术都不做了，人脑袋瓜那么多的血肯定活不了，你上呼吸机，到时候心脏复苏给患者增加痛苦，那是想啥呢。

呼吸机其实是个笼统的概念，根据呼吸输送规则还得分控制式的机械通气，辅助式的机械通气，间歇指令性通气等等。

目前这这种自主呼吸浅弱的要采用cmv，也就是控制式机械通气。

就是患者吸气时间由机器设定，设置 1 秒就是 1 秒，设置 2 秒就是 2 秒。