第704章 别吃太烫的食物(1/2)
医生当时看见人五官拧巴在一块,心里就觉不好。
几个医生护士合力把患者按住,做胃镜的医生轻轻拉动胃镜管,然后去看胃镜显示屏。
患者刚才粗鲁拉动食管,导致胃镜的探头刺破了食管壁,造成了食管穿孔。
患者忙时是庄稼人,闲的时候是赤脚医生,专门给人看眼睛,在几个城镇也稍有点名气。
媳妇是地道的庄稼人,今儿陪着男人过来做胃镜,六十岁的年纪看起来跟七十岁一样。
瞧见医生护士进进出出,想拦住人来问问却畏手畏脚。
还没问出口,医生已经急吼吼的跑进了胃镜室。
胃镜室是在一个大屋子,有帘布围上,她也瞧不见到底是个什么情况。
孙医生等人簇拥着芽芽急忙忙的走来。
芽芽已经听了个大概,要跨进屋里时又退回来,说:“婶婶,没什么大事,做胃镜的时候破了个口子,你别着急。”
听到是什么原因了,老婶子的心总算有了点底气,她也不知道是哪个地方破了口子。
可知道内情的心心焦得不行。
“刚才内窥,患者长期喜欢吃烫嘴的食物,本来食管就有损伤,刚才他一扯,探头凿穿了食管壁。”
说话的医生脸色惨白,虽然患者是主要责任,但这种医源性的损伤,医生也要负责的。
芽芽道:“食管穿孔严重的程度,一看穿孔部位,二看穿孔大小,三看口腔分泌物还有胃内容物造成的污染,怕的是引起感染。”
最常见的食管穿孔,主要是鱼刺拉,鸡骨头啦,枣核等等不小心吞入的等等的小物件,让胃镜探头刺穿的案例不多。
芽芽问:“胃镜照片呢”
做胃镜的医生艰难的咽口水,忙去设备上操作给她看。
好些个医生都知道内镜室出了点状况,闲的都过来看看能不能帮上什么忙。
一堆医生围着设备转
“患者长期喜欢吃滚烫的食物,食管黏膜急性损伤,已经有明显的充血...这一块伤口还有糜烂。”
大伙瞧着食管照片也忧心忡忡,这是胸外科的三级手术吧。
芽芽自言自语道:“临床诊断是食管异物、食管穿孔、纵隔脓肿。幸亏患者来做胃镜时本来就禁食,没有大量的内容物,放鼻胃管减压,让家属患者盯着点,别把唾沫往下咽,全部吐出来,避免口水的细菌加重污染”
孙医生吩咐,“听聂医生的,准备手术室。”
有不明所以的医生问:“不转院了?”
本来是要转到省城医院去的。
孙医生摇了摇头,“患者等不了,就在咱们医院做吧,聂医生能做”
他加大了音量,“这就是咱们医院外聘的京都医生,今天来做这一台手术,也是我们医院的老朋友,大家不用客气”
食管周围多为疏松结缔组织,穿孔引起的纵隔感染容易蔓延、二十四小时内的病死率能达到25%,四十八个小时内能到60%,所以几乎是能确定手术以后,立刻开始着手准备。
手术开始。
芽芽是经食管裂孔十二点处切开膈肌,转为经胸手术。
进入胸腔以后手术才算真正开始。
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