第18章 刀来（2/2）

唐宋从器械护士王雯手中接过了柳叶刀，在握住手术刀的这一刻，他便瞬间抛却了所有杂念，将全部的注意力都集中在了手术上。

阑尾切除术开始。

右下腹麦氏区做斜切口。

唐宋根据自己的习惯，选择执笔式的握刀方式。

手术刀锋利无比，轻轻一划，病人的皮肤就出现了一道十分整齐的切口。

切口长约4cm，这样的切口，在开腹阑尾切除中，算是比较小的了。

当然，如果术中暴露阑尾困难，还要实时延长切口。

不过这个病人并不胖，又是个十八岁的小伙子，所以，他肚皮上的脂肪很少很少。

脂肪越多，肚皮越厚，需要开的口子肯定也就越大。

张鹏看到唐宋取得这个切口，眯了眯眼睛。

这位充当一助的主治，心中暗想：“这么小的切口，如果是经验丰富的苏宜修主任应该没问题，可如果是我的话，这么小的口，肯定很难操作。可是唐宋这小子，难道是因为没有经验，并不知道这么小的切口，以他现在的实力，肯定无法操作？”

但是张鹏却并没有直接说什么，而是由着唐宋继续操作下去。

拿起电刀，边切开边凝血。

依次打开腹壁诸层，到了腹膜那一层，唐宋感觉，切口更小了。

唐宋试了试，只能把食指和中指伸入腹腔探查，但操作起来依然很困难。

“切口小了，需要延长一些。”唐宋有些尴尬，本以为能为病人缩小一些切口，结果现在发现，根本行不通。

“好。”

张鹏看到唐宋因为切口太小无法继续操作，他反倒淡定了许多。

口子这么小，如果唐宋都能完成手术，那才叫反常呢！

切口延长1cm，不要小瞧这1cm，很多时候，问题就出在这寸厘之间。

延长之后，唐宋明显感觉操作起来轻松了许多。手指可以伸入的更多了，探查的范围也就更广了。

先找到盲肠，在盲肠前位，唐宋摸到了一条豆虫大小的东西。

没错，就是它了，他就是阑尾。

还好，周围没有明显的粘连，也没有形成脓肿。

唐宋向王雯要了一块纱布，放在切口内缘一周，这样，可以起到保护切口的作用。

王雯做了这么多年的器械护士了，跟着做过的阑尾手术，早就数以千计。

所以，当唐宋将阑尾暴露在切口下方时，她便已然知道，手术的下一步将会是什么操作。

毫无疑问，肯定是游离和结扎阑尾系膜和阑尾动脉。

“是用钛夹？还是homelock夹？”

于是，在唐宋还在游离血管的时候，王雯便开口问道。

以前，腹腔镜还没有开展，外科医生在做腹腔手术的时候，如果需要切断血管，他们通常都是用普通的丝线来结扎。

后来，腹腔镜普及以后，由于腹腔镜操作的局限性，根本就没有办法在里面用丝线结扎血管。

所以，就有了钛夹和homelock夹，只需要轻松一夹，然后在两枚夹子中间，将血管剪短就可以了。

钛夹，由纯钛丝或钛合金丝压制而成，分大中小号。钛合金是所有金属里唯一一种对人体最具有亲和作用的金属，与人体组织结合后，不会产生任何排斥反应，对人体没有任何伤害。

homelock夹则是一种特殊的塑料夹，与人体也不会有排斥反应。

这两种夹子用起来着实方便。

但是，也就是因为太方便了，以至于，现在很多的术者，即使做的是开腹的手术，在结扎血管时，也喜欢用钛夹和homelock夹。

不为别的，就是因为方便。

这东西，既能把血管结扎牢固，比人工的线结都可靠。而且，还能节省手术时间。

这东西牢固、省时间，确实是它的优点。

但是，任何事物有利就肯定会有弊，这是真理。

这些钛夹和homelock夹的缺点，自然就是，贵！

“不用钛夹，也不用homelock夹，唐宋，用线结扎吧！”

张鹏听到王雯的问题，是这样回答的。

王雯听了，不由有些奇怪，但也没有多少迟疑。

既然医生说用线，她做为器械护士，也就迅速把结扎所用的丝线备好，等着唐宋需要用的时候再递上去。