第四三章：可以送回病房了 （求收藏，求推荐，多谢！！！）（1/2）

林小北和柳絮同时一怔。

柳絮准备开口说话，林小北用眼神制止。

他怕她老实巴交地说根本没用肌松剂。

“胡主任，你觉得肌松还不够？”他反问道。

“够了，我就是觉得太松了所以才问你。”胡文茂生怕林小北继续加肌松剂，慌忙不迭地说。

在他心中，手术顺利是第一位，手术完毕之后病人能安全地回病房是第二位。

现在第一位要事已经胜利在望。

胆道镜下去之后，利用抓钳将嵌顿的结石夹碎，然后冲洗利用负压将碎石碎屑吸引出来。

胆总管通畅之后，肝内胆管的结石也变得容易起来，可以不用切肝。

他的心情也变得愉悦起来，笑容不由自主地洋溢在脸上。

“那就行。”林小北也笑了起来。

其实他只是给予病人靶控泵入丙*酚和吸入七**。丙*酚是超短效麻醉药，停药几分钟后差不多作用消失，而七**是经肺呼吸排除，更容易苏醒。

“去查个血气吧。”

林小北吩咐柳絮，规培生跑腿是必须的经历。她今天也算是收获颇丰，动静脉穿刺都是自已穿成功的，这种美好的感觉难以形容，只可意会不可言传。

一会儿就把结果打印出来。

血糖12.6mmol/l，ph7.38（正常值7.35-7.45），po2：125mmhg（正常60～90mmhg），pco2：38mmhg（正常值35～45mmhg），hb9.2g/l。

电解质也是在正常范围。

不出意外的话老爷子不但能苏醒，而且苏醒得很快，很彻底。

在胡文茂开始缝皮的时候，林小北问道：“胡主任，你这预计要多长时间缝完？”

如果他说10分钟之内，那么现在可以停掉所有的全麻用药，包括泵入的丙*酚和吸入的七**。

如果他说20分钟之内，那么现在慢慢减用所有的全麻药，等到手术完毕的时候刚好减少到零。

这两种停药方法都不会对手术产生不利影响，都能够在手术完毕之时在病人体内完成得差不多。

“五分钟之内吧，你现在可以停药。”胡文茂说。

这倒是出乎林小北的意外。

“你不做精细缝合了？”

“不做了，都一把年纪了，还讲究什么呀？”

“哦，那好。我停药了。”

胡文茂主任是个非常讲究的人，凡事都喜欢精益求精，说直白点就是喜欢钻牛角尖。

他一直因为普外科大主任位置和肛肠科主任何然争论不休。胡主任注重于临床工作，一心潜心钻研业务，自诩“胡一刀”；而何然主任是留美博士，科研能力出类拔萃，又是院长钦点的拔尖人才。

两人各有千秋，论技术胡文茂要甩何然一条街，但奈何现在医院注重的是科研这一块。

其实整个医疗行业都一样，做一百台手术顶不上发表一篇论文，再厉害的医生没有sci和国自然基金都只能当苦力工。

两人也互相看不起对方。

在胡文茂主任眼里何然就是医疗界的“赵括”，除了会写文章啥都不会，典型的纸上谈兵，他的手术都是下面医生执刀，挂着他的名字而已。

而何然对胡文茂的评价是“迂腐”，做那么多手术不知道总结整出几篇高质量的论文，只晓得“愚公移山”，不知道从山里搬出来，不会变通。

胡文茂在科研这一块无法和何然相提并论，就只好在临床上下功夫。他的手术都追求完美，尤其是手术切口能小就尽量小，这样回到病房病人清醒后与别人一比较，都觉得他很了不起。

这也是林小北要求术中延长切口他一直犹豫不决的原因。这个手术做精致的话只需要开5cm之内的小切口，伸进几根手指就可以完成手术。

王元生的手术切口长度超过了10cm。

林小北正因为深知他的性格，所以建议采取皮下精细缝合。这种缝合方式的优点是皮肤切口对合好，几乎不留缝隙，除非疤痕体质，术后切口愈合只能看到一条淡淡地线条。

这种缝合方式在小儿和年轻的女性身上使用最多。

胡文茂采取的是粗线间断缝合方式，还在体外加上了橡皮圈，这是为了防止缝线张力过大损伤肌肉。

这种缝合方式相对来说技术含量不高，只需要将皮肤对合好就行，简单粗暴。但是也很省事，几分钟就缝合完毕。

“老李，你怎么来了？”

胡文茂缝完最后一针抬头，看到了站在门口的李爱国，急诊科主任。

林小北他们都吃了一惊，太过于专注台上了，竟然都没发现李主任是什么时候进来的。

“我来学习。”李爱国笑笑，走到麻醉台边。

“李主任好！”林小北招呼道。