1616 保守还是手术?(1/2)
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对于这个情况,可没有人能够坐得住。因为都知道如果需要神外的医生参与会诊,患者的头部肯定是有着猛烈的撞击伤。
跑到楼下的大厅,等了一会儿,急救车停在了门口。
“患者女38岁,头撞到了挡风玻璃,失去意识。急救车上补液、给氧,血压105/60,心率80。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救二室。”张晓说道。
“移床后连心电,血常规、血液生化、血液交叉配型。再多联系一位家属,最好是父母,给甘露醇。”
这位患者的状况现在真的不是很好,脸上虽然也有一些擦伤,但是问题不是很大。
关键的就是她头上的伤,流出来的鲜血并不是很多。
这才是让张晓最担心的。
头部的撞击伤,无外乎就三种情况。
一种是颅内出血、一种是颅外出血,最后一种就是很幸运的没有出血。
患者都已经把挡风玻璃给撞碎了,人现在也失去了意识,头部外侧出血量还不是很大。
很可能已经有了颅内出血。
当然了,这个判断并不是医学上的专业判断,仅仅是一个经验性的判断。
就好比有人看到车祸伤者,在现场还会安慰一下,“别看现在头皮出血挺多,没事的。外边出了,里边就不出。”
其实虽然说是一个安慰的话,但是也是有道理的。
颅外出血,流个几百毫升也能够给补回来。
颅内出血呢?一点点都可能会引发大问题啊。
“得救我媳妇啊,得救啊。”
这时候第二辆急救车也推了进来,躺在轮床上的患者嗓音嘶哑的叫喊起来。
“他的生命体征稳定,是前一位患者的丈夫。初步判断胸口有安全带的勒伤,也顶到了方向盘,很可能有胸骨骨折。”急救员说道。
“那就教给我吧,抢救三室,先拍个床边x光看看。”陈学海说道。
“先不用管我,救我媳妇。”患者又喊了一句。
还想挣扎着坐起来,可是胸口的伤太疼。
“你先拍个片子看看吧,如果肋骨真有骨折,也很容易给你带来危险呢。”陈学海说道。
“稍后还得看看你妻子的情况怎么样,还需要拍个颅脑ct,这都是常规检查。等出结果的时候,你这边也能处理完了。”
“这是多快的速度啊?他妻子坐副驾驶上就没系安全带?”刘半夏皱眉问道。
“他们这次事故的情况,略微有些复杂。”跟过来的交警说道。
“车子的速度确实也是有些快,但是也跟他们客货混装脱不开干系。车里拉的是某种机械零件,还拆了后排座椅,急刹车之后就撞到了副驾驶的座椅上。”
“反正我们赶到现场的时候都是废了不少功夫才把车里的货清开,把人给救出来,路边的灯柱都被撞歪了。”
“速度快,还客货混装,坐车的时候还没有系安全带。也是所有的情况都凑到了一起吧,这才发生了这样惨烈的情况。”
刘半夏是真的不知道该说啥好了,也只能说着夫妻俩很不幸。
很多时候,都是这么一个小疏忽、一次侥幸,然后就出了大问题。
其实有时候他个人来讲,对于客货混装也不是很理解。
总觉得车子拉点东西,那不是很正常的?
反正经过了今天这个情况,他是再也不敢往车后座上胡乱的放重东西了。
万一来个急刹车,然后也跟着撞过来呢?
这可不是开玩笑的,就算是系了安全带,巨大冲击之下,这种勒的劲也不小呢。
又等了一会儿,张晓他们带着已经插管的女患者走了出来。
“差不多是有颅内出血了,现在就看出血量多少。”张晓说道。
“我先带她去拍ct,等一会儿你先通知一下他的丈夫吧。要是能够保守治疗,就得先送进icu去。”
“最好是再联系别的家人,他丈夫现在的情绪比较激动,也不是那么好做判断,省得将来有罗烂。”
“出血会很严重?”刘半夏问道。
“差不多吧,即便是给了甘露醇,现在的颅内压也很高。”张晓说道。
“先预备一间手术室,以防万一吧。万一需要做开颅手术呢,到时候多争取一秒钟,都很宝贵。”
刘半夏点了点头,拿出电话就联系起来。
其实就看她妻子现在这样的情况,也知道颅内的情况不是很好。
现在就是要做一个判断,看看颅内出血的情况有多严重。
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