第214章 切肝回植(1/2)
手术前一夜,张景用上了前两天刚装好的一台顶尖的4.5t的超高强磁共振设备,为李丹燕作了手术前的最后一次mri。
他利用高分辨mri血管序列结合高浓度mri对比剂的成像方法,再次确定显示肿瘤的范围及与周围结构的关系。
这样的检查不好做,它必须在患者基本不动的状态下进行,否则就会产生运动伪影。
李丹燕的肿瘤长在腹腔,呼吸起伏可能导致结果不准确。
为了更好地完成检查,且不挤占其他病人的检查时间,张景带人在晚上为李丹燕做了检查。
检查时,李丹燕要断断续续地憋气,再一点点地采集图像,张景反复做了多个序列,花了一个多小时,最后的检查成果喜人,她的肿瘤对比一周前,没有明显变化。
张景坐在电脑前指挥,把助手累得满身大汗,而李丹燕也是精疲力竭,她被推回病房后很快就睡着了。
反到是她的母亲杨素娟非常紧张,一夜没有合眼,又不敢在在陪护床上翻来覆去,怕吵到女儿。
在虔诚祈祷女儿手术顺利的声音中,等杨素娟看到张景前来在女儿的肚皮上画了一个红色的叉之后,这位老母亲紧张的心情顿时安宁下来。
张景微笑着问神情平静的李丹燕,“昨晚睡得好吗?”
“睡得挺好,我什么都没想!”,李丹燕在医院呆了不短的时间,在周围病友们不断病愈出院的鼓励下,对生死看淡了许多。
“那就走吧!”,张景点点头,他对杨素娟说道:“阿姨,你可以在病房里休息,这个手术时间比较长,可能要做到晚上!”
“没事,我撑得住!”,杨素娟强撑着精神说道。
“行,那一起来吧!”
……
早上八点,术前准备完毕后,张景毫不迟疑地用手术刀打开李丹燕的腹腔,查看了一番后,他与外科主任冯宁生对视一眼:“情况不错,肿瘤还挺乖的,没长大,也没跑!”
“看来术前调理得不错!”,冯宁生举着手,站在手术床头看着,等着移植。
张景灵活地游离肝周韧带,解剖第一肝门、游离第二肝门,打开膈肌后,切除心包下缘,当从下腔静脉近心端起始部开始悬吊肝上腔静脉时,意料之中的险情出现——血压不稳。
张景暂时收手不动,沉声道:“依计划,体外静脉转流开始!”
而急诊科主任简诞立即上台,“开始计时,十分钟!”
简诞和麻醉科主任贾水冰互相配合,用3条引流管将李丹燕下半身和肠道的静脉回流与体外循环机连接起来,10分钟内,李丹燕的血流循环顺利恢复,血压稳定。
下午2点15分许,李丹燕的肝脏连同肿瘤成功切除,呈现在医护人员面前的是一颗足球大小的畸形肝脏,已被肿瘤撑得像气球一样包裹着肿瘤。
“a组上场!”
冯宁生深深吸了一口气,竭力稳住有些颤抖的手,拿过含有人体基因的猪肝,开始植入李丹燕的体内。
“切换!”
一个小时,缝合血管后的猪肝并没有完成放回体内,而是由几个不锈钢托爪托住,然后降低体外循环的速度,患者的血液循环系统重新成为主力。
猪肝的颜色由苍白恢复红润,而患者的血压、心跳、血氧等指标亦在正常范围之内,说明猪肝已参与到患者身体系统的运作。
下腔静脉被成功阻断,肝脏被切除到体外,老李的生命靠着体外静脉转流循环维持。荣健教授团队在术前设计的整套插管方案配合得迅速而完美,
时间不等人,张景没有关注猪肝植入,而是立即开始了对肿瘤的剥离。
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