第211章 自体肝移植（1/2）

张景之所以收下肝癌中晚期患者李丹燕，是因为许久没发威的系统发布了一条新任务。

“挑战肝胆外科的巅峰手术——自体肝移植，手术成功，领悟力+1，手术失败，一年内不得升级！”

看起来一年内不升级是件大事，但目前张景有不少黑铁技能傍身，还有经营稳定的玄和一院做支撑，一年内不升级，对张景的影响几近于无。

不过张景并没有放松对自己的要求，在李丹燕接受各项检查时，他已经在系统中购买了几天的模拟训练时间，开始爆肝训练。

自体肝移植(autolivertransplantation，alt)是指应用肝移植技术将肝脏离体或半离体，在低温保存及低温持续灌注条件下，完成病灶的切除和余肝的修整，最后将修整好的余肝重新移植回体内的一种外科技术。

alt将复杂的肝切除技术、器官低温灌注保存技术、静脉转流技术及肝移植管道吻合等技术结合在一起，是综合型手术。

这种手术过程复杂、耗时漫长、要求精细，对医院移植技术和医生操作水平都有着相当高的要求。

自体肝移植不仅仅降低了部分复杂肝切除的风险，还使在体无法手术的患者重获手术机会。

而且目前肝源紧缺，自体肝移植更加值得推广应用，术后无需吃抗排斥药，可以为患者谋取最大福利。

alt手术技术复杂，被称为肝胆外科、肝移植领域的巅峰手术。

第一次训练，张景并没有按手术步骤治疗活体，而是选择了解剖李丹燕的尸体，以直观地察看肿瘤位置，这可比b超、ct、mri要直观清晰。

一刀划开，不管刀口大小，充分暴露出李丹燕的肝脏时，张景看清肿瘤后，真是倒吸一口凉气。

这颗直径达15cm的巨大肿瘤占位相当刁钻，它紧紧地贴着肝内下腔静脉，正好位于肝中静脉和右肝静脉中间，并压迫了肝门部诸多重要管道。

这就导致了肝脏回流障碍，造成肝脏淤血，肿瘤将肝脏挤到一边，就快要实现“鸠占鹊巢”的目标。

不寻常的占位大大增加了手术难度，通常，无论肿瘤长在左肝还是右肝，只要将一侧肝脏连同肿瘤切除即可。

可这肿瘤却恰恰长在了的中肝，常规手术切除是完全不可能的，只有两个方法，一是整体切除，移植其他活体肝脏，二是做离体肝切除，在体外进行肿瘤剥离。

张景切下病肝，先尝试着完整剥离肿瘤，同时维持肝脏和血管结构不被破坏，至于功能是否受损，这次训练就先不考虑。

他用模拟尸体做了五次的解剖剥离，等熟练之后，再用模拟活体进行训练。

一用活体，这才发现手术过程是难上加难，剥离肿瘤并修整肝脏并不难，难的是要维持肝脏和血管功能的完整性，还要配合李丹燕的身体生理指标。

要保留多少肝脏、血管如何吻合、如何保持肝脏活性、团队的配合、人员的选拔。。。

林林总总一大堆的大问题小毛病，需要张景不断进行组合优化调整，这对他的组织能力、手术技法等都是一个重大考验。

7.1%

10.8%

12.4%

14.5%

。。。

随着不断的训练，手术的成功率最后稳定在65.2%，无论张景怎么努力，尝试了各种组合，都无法将成功率提升。

65.2%的成功率已经相当厉害了，预计李丹燕术后的存活率能超过一年，但存活超过三年以上的机率不超过21%，这不是张景算的，而是系统给出的存活率。

张景觉得手术成功率还有很大的提升空间，便问系统道：“有没有提升成功率的办法？”

系统：“有！”

张景：“多少钱！”