第151章 第一次飞刀（2/2）

如果卵巢上有囊肿生长，尤其是比较大一些，重心偏在一边的情况下，比如畸胎瘤等，就可能因为卵巢的活动牵拉韧带，导致蒂部扭转，并出现相应的症状，主要是剧烈的腹痛。

像今天的患者，就是上体育课时，由于动作激烈而导致左边卵巢和输卵管一起蒂扭。

卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤会并发蒂扭转。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。

发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。

有时不完全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。

卵巢囊肿蒂扭蒂扭转一经确诊，应尽快行手术，常规处理就是切除了事。

但张景并不想这么做，而是继续探查右侧附件，令他失望的是，右侧并没有看到明显的卵巢组织。

张景问道：“患者以前做过卵巢手术？”

罗岩答道：“问过家属，患者三年前做过卵巢囊肿手术，我们也查过右侧附件，考虑可能是上次手术已经切除掉了！”

张景却有不同意见，“应该是剥除囊肿之后，残溜的正常卵巢组织萎缩到看不见了！”

罗岩看着张景，问道：“你怎么看？！”

张景：“能保就保！”

健康的女性有左右两个卵巢，十多岁时开始发育成熟。

卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞，分泌性激素，以促进女性性征的发育并维持之。

女性直到50岁左右卵巢功能衰竭进入绝经，雌激素减少，就无法维持女人的青春美丽和健康，卵巢可以说是女人的第二生命。

如果一侧卵巢有病变需要切除，只有另一侧卵巢功能正常，对患者的生活影响不大。

可是患者的右侧卵巢已经失去功能，这意味着切除扭转的左侧卵巢后，她就会马上进入更年期。

骨质疏松、驮背、皮肤粗糙、烦躁发脾气等各种老年问题就会接踵而来，她就会像一朵慢慢枯萎的鲜花，失去将近三十多年的美丽年华。

但如果要保留左侧卵巢，需要先将扭转的卵巢复位，由于扭转导致血液不流通而在卵巢内形成的血栓就可能脱落，随着血液流到肺部，从而出现肺栓塞进而危及生命。

即使没有发生肺栓栋，手术结束后卵巢也存在坏死、感染做二次手术的可能，为医生带来无尽的麻烦。

因此遇到卵巢囊肿蒂扭转时，大多数医生都会选择一切了之，虽然对患者以后的生活影响很大，但医生没有什么原则错误，不会有麻烦。

不是说医生不敢冒险，怕的是冒险失败后，患者和家属的不理解以及之后医疗纠纷带来的巨大压力。

罗岩也知道切和不切的后果不一样，他深思了一会，问道：“张老板，你有把握保得住？！”

张景自信地道：“九成把握！”

罗岩微一咬牙，“行，我跟患者家属交待，您来做！”

“行！”