第116章 ?最后一支药（2/2）

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取得了病危通知书后，贾水冰和简诞也匆匆赶到。

张景已经准备给罗东莹建立有创动脉压及中心静脉压监测。

有创动脉压监测是指将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。

适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。

正常情况下有创动脉血压的收缩压正常值为100-140mmhg，舒张压是60-90mmhg。

中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。

cvp正常值为0.49-1.18kpa（6-12cmh2o），降低与增高均有重要临床意义。

如休克病人cvp<0.49kpa表示血容量不足，应迅速补充血容量。而cvp>0.98kpa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。

若cvp>1.47一1.96kpa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。

有创动脉压及中心静脉压监测均需要穿刺动脉和静脉。

罗东莹因插着气管插管，说不出话来，但眼泪流个不停。

“放心吧，你爸妈在外面等着你呢！”，张景给罗东莹简单说了一下做有创动脉压及中心静脉压监测所需要做的工作，“我们先给你做动脉穿刺，来，你按我说的做！”

张景用双手同时按压罗东莹右手桡动脉和尺动脉，让她反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白，然后张景松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察她的手掌颜色变化。

她手掌颜色5秒之内迅速变红或恢复正常，说allen试验呈阴性，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，可以行动脉穿刺。

消毒、麻醉、穿刺、置管……，张景手速飞快，很快就建立了有创动脉压监测。

接着是经罗东莹的锁骨下静脉穿刺插管至上腔静脉，也很快完成穿刺并插入静脉导管，接上了监测仪器，开始测压。

检查之后，看到罗东莹的呼吸还算稳定、体温虽高但没有继续上升，就先开出5%葡萄糖液、5%碳酸氢钠及生理盐水混合纠正酸中毒。

“冰哥，你找不找得到丹曲洛林？”，简诞来之前问了一下药房，一院里没有这药，他发在聊天群、朋友圈发了求药信息，暂时还没有回复。

“我也在问朋友！”，贾水冰摇摇头。

张景说道：“我刚才问了刘怡容，说星城第三人民医院可能有，说前两年好像那里发生过一例恶性高热，可能有存货，但她不认识那边的人！”

贾水冰有个师兄正好在第三人民医院，他立即出手术室打电话去问，很快就走了回来，问张景，“那边还真有一支丹曲洛林，不过只有一个月的有效期了，能用吗？”

“能！”