第84章 ??法洛四联症（1/2）

法洛四联症（tof）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本症状为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。

法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位，大约2000个新生儿当中就会出现一例。

法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，重症者有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折。

死因主要是由于慢性缺氧引起红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。

张景带回来的婴儿，由胡长林立即接手抢救，由于是弃婴，没法问病史，只能根据临床表现进行初步诊断。

胡长林并没有完全采信张景的诊断，因为法洛四联症与法洛三联症、艾森曼格综合征等其他先天性心血管畸形病的一些症状很相似。

但胡长林先采用了张景提出的急救措施，将婴儿的体征稳定下来。

随后做了紧急检查，心电图显示电轴右偏，p波高尖，右心室肥厚。

x光胸片显示肺动脉段凹陷的靴型心影，肺血纹理减少，右心室扩大，肺动脉园锥隆出，肺门血管阴影减少及纤细，是肺动脉狭窄。

二维多普勒彩色超声心动图显示右心室内径增大，室间隔回声连续中断，是常见的室上嵴下缺损（即室间隔膜部缺损）。

胡长林看着检查结果，果然是法洛四联症，为防止婴儿的心力衰竭，他又开了0.1mg前列腺素e1静脉滴注，先将婴儿收进了病房，等待下一步的手术治疗。

急救告一段落之后，胡长林跟张景说道：“张老板，救弃婴是件好事，但对医院来说未必是好事！”

因为疾病而被父母遗弃的孩子，在医院里很常见，甚至还有不少长期被父母遗弃在医院的“医院留守儿童”。

前段时间，张景在星医一院实习时，就遇到过一个在星医一院呆了近半年的医院留守儿童。

像星医一院最多的时候，一年就接收了近200名婴幼儿，有的能找到父母，有的根本无从寻找。

如果婴幼儿患有疾病的话，医院还得先行治疗才能移送给儿童福利院，虽然有一定的财政补贴，但对医院来说是一笔不小的负担，对自负盈亏的玄和一院来说更是大负担。

“总不能见死不救！”，张景苦笑道：“这名患儿救治费用算医院账上，该用什么药就用什么药，不用省！我叫人查一下患儿的情况，不管找不找得她父母，我们要做好手术准备。”

“好的！”，胡长林只是提醒一下，毕竟张景才是医院的老板。

……

二十分钟后，陈祖康和徐大江也回到了玄和一院。

张景没打乱医生的正常出诊，而是亲自给陈祖康和徐大江治疗。

照过了x光片和脑部ct之后，陈祖康和徐大江除了闭合性骨折外，其他都是皮肉轻伤。

所以两人的诊疗过程相似，都是清创、镇痛、固定骨折部位防治并发症。

张景为陈祖康和徐大江分别做了骨折部位的固定。

陈祖康的右侧肋骨骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，可以自动愈合。

所以张景用正骨手法将陈祖康的断骨位置拔正后，再用弹力胸带固定胸廓，这主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛。

徐大江的左腿骨裂就用石膏固定。

由于病房紧张，两人就到张景的办公室里静脉滴注止痛剂，观察一晚上，没什么大碍的话，明天就可以出院。

等办公室里只剩下自己人后，陈祖康才说出了被追打的实情。

当张景听到打人者是健权保健品公司的人时，眼里寒芒频闪。

“哥，你那个朋友交了个东西给我！”，陈祖康说道。

“哪个朋友？”，张景眼神疑惑地问道。