第四卷 第二十八章 急诊室（2/2）

先是视诊。

正常人腹部外形平坦对称；弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等；局部膨隆见于肿块或肿大的脏器等；腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水；局限性凹陷见于手术瘢痕收缩。

“这里疼吗？小妹妹，感觉疼的时候要跟我说啊。”

景萧然开始腹部的触诊，看患者有无腹部的压痛，这主要是辨别一些急腹症。

“不，不疼……”

“那我马上把手拿开，当我把手拿开时，你要感受疼不疼。”

这主要是辨别有无反跳痛，通常有穿孔、腹膜炎的患者会有反跳痛。

正常人无压痛及反跳痛，当腹腔脏器炎症未累及壁层腹膜时仅有压痛，若累及壁层腹膜即可引起反跳痛，腹膜炎三联征包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。

“也不疼……”小女孩轻轻摇头。

“邓老师，患者无腹部的压痛以及反跳痛。”

景萧然扭头对邓颖说道。

“好的。同学，你记得给她听一听心脏、肺部的情况，注意有没有干湿啰音和心脏杂音，然后用棉签看看咽喉。”

邓颖在在一旁提醒道。

“知道了。”景萧然道。

不过听诊肺部，是需要听前胸、后背，进行前后左右的干湿啰音对比。

景萧然遂将女孩子扶起，让她坐在床旁。

轻轻掀开小女孩的衣角，正想给小女孩听诊心脏和肺部，没想到女孩伸手抓住了景萧然拿着听诊器的手。

景萧然一愣，抬头看了眼小女孩，发现她双眼紧闭着，脸色依旧苍白，口唇不停地哆嗦着，呼吸频率十分快。

“怎么了？”景萧然道，“小妹妹你哪里不舒服吗？”

小女孩没有说话，依然是一副虚弱无力的样子。

“小妹妹，让我听听你的肺部情况，一下子就好了。”

景萧然小声对小女孩说道。

小女孩咽了口唾沫，声音十分虚弱：“医生哥哥，我就是坐着没有力气，所以只能拉着你的手。”

“好，那你拉着我这只手。”

景萧然点点头，然后让任由小女孩拉着自己另外一只手，而他就这样给小女孩听诊肺部和心脏。

不到几分钟，很快就有了结果。

“老师，患者的肺部可以问及少量地湿罗音，心脏没有听到什么杂音。”

景萧然喊道。

“好了，我知道了，你再看看他的咽喉，看有没有扁桃体的发炎。”

“好的”

景萧然找到了一次性棉签，慢慢伸进小女孩的咽喉中。

“呕……”

小女孩本就虚弱，受到这种刺激立即有了不小的反应，手抓着景萧然更紧了。

“老师，没有发炎！”

“嗯。”

邓颖问完了病史，也已经开完了检查。

“家属，你女儿现在需要去采血，然后做一个心电图，拍一个胸片。”

“好的，谢谢医生！”

女孩的母亲搀扶着孩子赶紧离开了病房。