604、“拼命爸爸”(2/2)
当然,这名患者的高血压病史、脂肪肝病史,都不是急性脑卒中的主要原因,最最主要的原因就是,他太操劳了!每天工作长达十六个小时,日复一日,这是硬生生把自己“累”进了医院!
陈俊有时候想想,自己挣钱真是太容易太容易了,还偶尔会抱怨工作太忙,这跟人家一比,又算得了什么呢?可谓身在福中不知福。
陈俊了解到,这名患者转入神经内科后,接受了进一步检查,神经内科的医生们还查出,他有高纤维蛋白血症,血管检查发现脑动脉已经硬化,供应大脑血流的颈动脉也有了斑块。
神经内科的医生对其进行了抗血小板、降脂、神经保护及改善脑组织循环等治疗。相信过一段时间就能出院。
只是,这名患者很等不及,因为休息一天就一天没收入,而且还在住院,又是一笔花销。他生了这么大的病,一度生命垂危,但是,他也没有通知家里人,还央求医生,千万别联系家里人。毕竟,他是家里的“顶梁柱”,是家里的“天”!
在外面,可能他只是一个卑微的木工师傅,一个能被客人随意辱骂的外卖骑手,但是,在家里面,他就是家庭所有人的依靠!家里面,除了他,就是老人、女人和未自立的孩子。
他对陈俊说道,只要再拼两三年,等他大儿子毕业了工作了,可能家里的苦日子会稍微改善一些!那时候,也算是熬出头了!
陈俊劝道,可千万不能再这么拼了。在这么拼下去,我怕你熬不到你儿子大学毕业!
这话一出,这名父亲沉默了。只是,没办法,他咬了咬牙,出院后,还得继续奋战。
……
因为工作太拼而进医院的,绝不止这名“拼命爸爸”一人,以前,陈俊接诊过一个阑尾癌患者,黄雪娇,就是拼业绩太凶,为了多卖几套房子,明明腹痛得不行,偏要强行忍住,“带病”工作,结果,就进了急诊科,幸亏遇见了陈俊。
其实,黄雪娇并不是当天一天拼得太厉害才导致如此的,而是,年复一年,连续好几年如此,这才导致“病来如山倒”!
疾病,都是有个积累的过程。这个过程,很多人不重视,或者说没有时间和精力重视,要么就是明知道如此,但生活的巨大压力,让他们不得不选择忽视。
无独有偶,陈俊回到急诊科,晚上值班的时候,深夜十二点,又来了一个熬夜加班到不得不挂急诊的患者。
这名患者不是木工师傅,也不是外卖骑手,也不是工地上的建筑工人,他不是干体力活的,而是一家保险公司的销售主管,一年到头,每一天都跟打了鸡血一样,四处奔波,早上很早起来,晚上很晚回家,披星戴月,整个人就是一颗高速旋转的陀螺,忙得是天昏地暗,没有任何时间停下来欣赏沿途的风景!
他深夜的时候,仍旧在书房加班,然后,突然出现右耳耳鸣和耳闷感,整个人天旋地转,并伴有恶心呕吐,他以为是疲劳过度,休息一下就好。结果,哪里知道,越来越严重,没办法,只好叫醒老婆。
他老婆见状,也心慌得不行,急急忙忙驱车,将他送来了省一医急诊科。
陈俊了解情况后,给他做了头颅磁共振检查,排除脑出血及中风等问题后,确诊为突发性耳聋,然后,转入了耳鼻咽喉科病房,接受进一步治疗,比如高压氧舱治疗,糖皮质激素+血液流变学治疗,后者包括血液稀释,改善血液流动度以及降低粘稠度/纤维蛋白原,具体的药物有巴曲酶、银杏叶提取物等。
其中,银杏叶提取物一般是采用静脉滴注给药,能改善内耳的局部血液微循环。
而巴曲酶则是一种降纤维蛋白原的药物,也是多采用静脉滴注,改善高凝状态,不过,在患者存在凝血功能障碍或患血液疾病时需谨慎使用。
糖皮质激素则可全身或局部使用,可口服方式给药,也能静脉滴注给药。只是,糖皮质激素不宜长期、过量使用,因为它可干扰体内糖、脂肪、钙等物质的代谢,引起高血糖、高血脂、骨质疏松等问题,需要严格按照医嘱用药。
突发性耳聋,一般是以药物治疗为主,除非是药物治疗后听力恢复不良,尤其是双耳听力受损,则需考虑行人工耳蜗植入术,以改善听力。
突发性耳聋的患者,其实是挺多的,陈俊以前也接诊过。这种病,突然发生、病因未明的感音神经性听力损伤。可以是一天之内,也可以是几天逐渐地听力下降。诊断突发性耳聋的一个重要标志是72小时内至少在2个连续的频率上听力损失≥20db。
任何年龄阶段都有可能出现突发性耳聋,但患病的高峰年龄为40~60岁的成年人。一般认为是内耳出现了问题,通常是影响一只耳朵,双侧突聋的发病率约占全部患者的1.7%~4.9%。
研究表明,突发性耳聋的发病率约为5~20/10万。但近年来,发病年龄有向年轻化偏移的趋势,且发病率逐渐增高。一般认为,突发性耳聋与病毒感染、内耳血液微循环障碍、头部外伤、自身免疫以及变态反应等密切相关。另外,天冷血管收缩,引起内耳血液微循环障碍等,也是突发性耳聋发生因素之一。
患有突发性耳聋的人通常会在早上醒来的时候突然发现自己听不见了。起病时,大多数患者会感觉到一侧耳朵突然听力下降,少数患者会出现双侧听力同时下降的情况。另外,也有可能会伴随着以下症状中的一种或多种,如耳朵肿胀感,头晕,耳鸣等等。发现听力下降的时候,一定要及早去医院诊治。一般在7~10天以内开始治疗者,效果较好。发病后2周内积极治疗者疗效明显优于2周后就诊者,发病时间>30天预后更差。
这两个病例,陈俊自然分享在了自媒体上,他想告诉粉丝们的是,工作虽然重要,生活的压力虽然大,但是,一定要劳逸结合,因为你一旦病倒,可能家中的“顶梁柱”就倒了!
正是为了家人的幸福,所以才越发要爱惜自己的身体。
一定不能熬夜,一定不能过度疲劳和紧张,面对生活和工作压力千万要注意调整好自己的情绪。
如果身体出现任何不适的症状,一定要及时就医,千万别说忍忍就过去了。很多病,早发现早治疗,会容易很多。
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