547、有一种中暑叫“热射病”！（2/2）

那名大叔急了，提高了嗓门叫道：“你们别急啊，我还没说完呢，热射病，就是中暑的一种。中暑，根据临床表现，可以分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最最严重的中暑类型！”

“我去，原来还是中暑！”

“我跟你们说，热射病是很严重的，死亡率很高的，你们千万不能小瞧！”

“没小瞧，没见陈医生都推着病人去重症抢救室了吗？到现在，还没有脱离生命危险的消息传出呢！”

“我去，这小伙子干嘛大热天的烈日炎炎的去跑步啊，这下好了，把自己半条命折腾进阎王殿了，也不知道陈医生能不能将他给拉回来！”

“让我们为这小伙子祈福吧，阿门！”

“抱歉，我不信教。不过祈福可以！”

“希望他早日脱离生命危险，这多好的小伙子啊，身上衣服穿的少，还没带手机，都没法确定他的身份，只有靠警察叔叔去寻找他的家人了！”

“可怜他的家人，现在还不知道小伙子在医院抢救室里，生死未卜！”

……

这些画面，都被急诊大厅里的摄像头拍摄了下来，声音也录制了下来。幕后，杏林道节目组的人自然是高度关注，收集一切与这个病案有关的素材。

这个病案，多半会取代先前那个病案，成为杏林道第二季第五期的正式节目。

重症抢救室内，抢救正在如火如荼进行。

王元军意识不清、呼吸衰竭、血压不稳、脏器衰竭，体内有好几个地方还在出血，需要手术紧急止血……

他的体温高达40多度，不能自主呼吸，已经上了呼吸机，心电图示心律失常和心肌损害，更为严重的是，他的十个脏器功能均有衰竭。此时正在进行输液，用氯丙嗪2豪克/千克体重，降温治疗，此外，液体复苏，血液净化等等。

氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注。

液体复苏，则首选晶体液输入恢复血容量和血压，如生理盐水、葡萄糖液、林格氏液等。适当给予速尿，监测电解质，及时补钾。当然，同时动态监测患者血压、脉搏和尿量等都非常重要。

血液净化，则主要是对多脏器衰竭这一并发症而言的，也就是床旁血液透析治疗。

抢救室里的气氛很沉默，一般来说，这么沉默的气氛，往往预示着情况不大好，大家没有心情说段子。

王元军的病情很严重，随时有生命危险。陈俊让人通知了姜云堃，请一些专家过来会诊，共商治疗方案。

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

一般来说，劳力性热射病较为常见，多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（dic）或多器官功能衰竭，病死率较高。

王元军就是这样一种情况。

在抢救过程中，检测中心的加急结果发送过来，王元军高钾、高钙，白细胞计数增多，血小板计数减少，肌酐、尿素氮、丙氨酸转移酶（gpt）、乳酸脱氢酶（ldh）、肌酸激酶（ck）均大大增高！

而且，足足十个脏器出现衰竭！而据国内外文献报道，五个脏器功能衰竭，死亡率就接近100%！

说实话，即便陈俊现在都有点儿悲观，正利用短暂得间隙时刻，在系统商城中寻找方法或特殊药物。

大家虽然都很悲观，但是没时间顾虑这些，都竭尽全力去抢救。

周诗语和姜妍儿毕竟是业余的，这时候在边上也帮不上什么忙，周诗语见陈俊愁得额头都出汗了，不由掏出纸巾，帮他轻轻擦拭。

这一幕，落在很多人眼里，大家不由都惊呆了。

只是，周诗语很快反应过来，便又去帮其他的医生擦汗，那些医生连忙吓得避开，说不敢不敢！

哪里敢让大明星，国民女神帮忙擦汗啊！

可能，大家平时都有臆想，但叶公好龙，人家美女真的来亲近了，又不好意思避开了。

倒让抢救室严肃的氛围稍微缓了一缓。

陈俊也有些尴尬，心说不会露馅吧。刚才他是沉浸在系统中，忘记了所处的环境，另外，他跟周诗语都那样了，什么样的温柔没体验过啊，所以，周诗语帮他擦汗，他真的没放在心上，觉得很自然。