404、吃肝虫（1/2）

孩子父亲犹豫片刻，一咬牙“做一定要做手术请陈医生尽快安排，而且，我们只相信你，希望你能亲自主刀”

这名孩子父亲也看过陈俊手术的视频，早就佩服陈俊的妙手无双，这时候换其他医生，哪怕是主任专家，这孩子父亲也感觉没信心。

另外一个原因，那就是，陈俊创造过那么多奇迹，他就是奇迹的代名词，也许，在陈俊手中，真的会有奇迹呢或者说，顺风顺水

做，还有一线生机，不做，死亡只是早晚的问题，而且，这个时间不会太久

旋即，陈俊和孩子父亲一起安抚那对嚎啕大哭的母女。

然后就是安排术前检查，准备手术了

多学科专家会诊自然也是必须走的程序，陈俊照例拿出非常优秀的手术方案，请专家们评审，最终，由他主刀，两名儿科住院医，一名血管外科主治医，三名心胸外科主治医，足足六名助手，以及八名护士，当然，还有麻醉医生，一起开展了这台手术

这台手术，最重要也最令人胆战心惊的是，建立体外循环。因为那颗大血栓在右心房，这就需要开胸，进行心脏手术。

而心脏，是人体很重要的器官，人体有两大循环，体循环和肺循环，都是由心脏作为动力驱动完成。当心脏需要手术治疗的时候，往往需要把心脏停跳，这时候就需要用机器来完成心脏的功能。

也就是需要一个机器，来代替心脏行使血液循环的功能，即“体外循环机”，这是一套相当精密昂贵的仪器设备，需要专业的体外循环医生和护士看护。这也是手术人员这么多的缘故之一。

体外循环是心脏外科的重要手段，是利用一系列人工管道装置将回信静脉血引流到体外，经体外进行气体交换，调节温度和滤过后，输回体内动脉系统的生命支持技术装置。在体外循环过程中，由于人工管道装置取代了人体心脏交换功能，因此也称为心肺灌流术，体外循环机也称为人工心肺机。进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时，维持全身组织器官的有效血液供给。

建立体外循环，本身是难度比较高的手术，然后，患儿瑶瑶又血栓严重，一个搞不好，体外循环机就被堵了

被堵了怎么办危及生命啊要当场死在手术台上的以前又不是没发生过所以说，这是一台风险相当大的手术最令人胆战心惊的环节如履薄冰，如高空走钢丝

为了防止这种情况，陈俊兑换了许多纳米机器人，提前灌注进了体外循环机的管道内，安排在一些重要的节点，随时进行疏通。

当然，这个手段是见不得光的。什么手术室有监控纳米机器人藏于陈俊的体内，比如手心的血管中，当他将手摁在机器上时，这些微小的银色纳米机器人就渗出皮肤，悄无声息地从陈俊体内，转移到了机器之内。

纳米机器人与系统接驳，由系统操控，而系统则听从陈俊的指令，一切都安排得妥妥当当。

那颗血栓太过巨大，介入或纳米机器人，无法搞定，必须得开胸手术取出

陈俊采用的是标准的体外循环心脏直视手术切口，也就是胸骨正中切口，它显露好，适合任何部位的心脏手术。切口起自胸骨切迹稍下，达剑突下约5。

随后锯开胸骨，沿正中用电刀切开胸骨骨膜，分离胸骨切迹达胸骨后；然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。切除剑突后，用风电动锯沿中线将胸骨纵行锯开。骨膜用电凝止血，胸骨用骨蜡止血。

之后切开心包，纵行正中切开，上达升主动脉反折部，下达膈肌，切口下段向两侧各切一侧口以利显露。之后将心包切缘缝合于双侧胸骨外的软组织，用撑开器撑开胸骨，显露心脏。

紧接着进行心外探查，探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤，还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。

做完了这些之后，才是建立体外循环。

具体过程如腔静脉套带、动脉插管、腔静脉插管、冷心停搏液灌注插管、左心引流、阻断升主动脉等等，略过不提。

当那颗巨大的血栓暴露在术野中时，参与手术的医护人员都吃了一大惊即便事先就已经通过影像资料知道这一事实了

但是，看那种检查报告，与直接目视，还是有很大区别的，给人的震撼感也截然不同。

打个比方，一千万元人民币在电脑里或手机里，只显示一串数字，无非是多几个零，知道有这么些钱，但是全部取出来，摆在床上，那感觉就不一样了。

所幸一切顺利，术中并没有出现凝血的现象其实是陈俊的纳米机器人暗中帮了大忙，手术非常成功

这个巨大血栓后来拿去做了一个病理，显示为单纯的血小板型凝血，不是纤维蛋白原之类的。

半个月后，瑶瑶顺利出院，一直身体健康。这都是后话，略过不表。当瑶瑶长大了的时候，出落成亭亭玉立的大美人儿了，还过来拜访过陈俊。

“医生，我儿子腹痛，腹泻，还有点儿发烧，您赶紧帮忙看看”一对夫妻带着十三岁的儿子来陈俊这里看诊，夫妻俩和孩子脸色都不大好，没有精神，偏暗黄。

陈俊接过挂号单，看了一眼，上面写着389度，还好，烧得不是很严重。

“平时胃口好吗”陈俊问道。

“呃，不好，这些天基本上不吃东西，不吃东西嘛，然后就浑身没力气。”孩子父亲说道。

“那你们呢”陈俊看了这两个大人一眼，问道。

“我们”两个大人一惊，彼此对视一眼，嘿，陈俊不说，他们还没注意到，其实，他们两个也都有点胃口不佳，乏力。

陈俊放下笔，说道“先带孩子去做个超声，然后做个腹部ct，嗯，血常规也是要的，孩子抵抗力弱，我这里又是儿科，先治疗他，等有结果了，你们两个可能也要去看看。”

陈俊这里是儿科，只看十四周岁以下的孩子。

“啊”这对夫妻一惊，孩子父亲连忙问道，“医生，到底是什么病啊莫非是传染病”