313二哈的第1次(1/2)
颈总动脉支架成形术,适用于颈总动脉狭窄的患者。
患者63岁,因反复头晕发作两个月入院。
经核磁显示,右侧颈总动脉重度狭窄,头颅mri未见新发梗死。
所以,决定进行颈种动脉血管成形支架植入术。
眼下的患者,颈总动脉重度狭窄,超过85%,所以需要进行支架置入将狭窄部位进行扩张。
颈总动脉支架介入总体来说作相对比较简单。
但对于冷承业来说,这毕竟是自己亲自动手的第1台手术。
这个麻省神内的明之星,居然会为了区区一台颈总动脉支架介入术而紧张。
云天作为一助,站在冷承业对面,这是云天第1次以第一住手的角度来观看一台手术。
手术入路,冷承业谨慎的选择了比较容易作的股动脉入口。
局部麻醉,冷承业很得要领。
虽然仍然没有办法和云天标准的,像是教科书一般的局麻手法相比较,但也算得上是中规中矩。
至少比一大片的才接触成绩内科的医生要强很多。
接下来是股动脉穿刺。
股动脉穿刺,是相对来说比较容易的动脉穿刺入路。
第1次穿刺,经过反复摸索和确认,冷承业确定了股动脉位置,但毕竟是第1次做股动脉穿刺,所以冷承业有些紧张,扣动穿刺针的时候手稍稍向外侧偏移了两毫米左右。
第1次穿刺失败。
冷承业用肩膀将额头的汗水蹭掉了一些。
长呼了一口气。
抬头看见云天正看着自己,不好意思地眯了眯眼睛。
“有点紧张。”冷承业略有些尴尬地解释道。
“没关系,再来。”明天点点头,鼓励了一句。
重新消毒,再次穿刺。
这一次,一针见血。
冷承业稳住手里的动作,特意抬起头,得意的看向云天,活像一只等待表扬的二哈。
“不错!”云天点点头表扬了一句,还好忍住了抬手抚摸冷承业脑袋的动作。
穿刺成功,入血管鞘,置入泥鳅导管,然后开始将导管送入右颈种动脉位置。
平时看云天作,明天轻松的就能独自完成穿刺,入血管鞘,送入微导管。
但这样的作轮到等陈燕自己来作时,却显得有些七手八脚,杂乱无章。
特别是看到穿刺针内流出血来的时候,冷承业就更加慌了。
不怪冷承业不淡定。
出血对于内科医生来说,往往是比较严重的表现,所以下意识的就有些紧张。
“别慌。”云天安慰了一句,伸手扶住了血管鞘。
“嗯。”冷承业深吸了口气,让自己显得有些慌乱的绪稳定下来。
毕竟是麻省神内的明之星,冷承业没有花多少时间就
平静了下来。
安稳的将微导管送入了血管鞘内。
捻动微导管缓缓向前移动,冷承业送入微导管的速度十分缓慢。
虽然速度很慢,但好在冷承业作十分稳定。
泥鳅导管稳定的停在右侧颈动脉入口处。
不用冷承业提醒,明天就主动的打开了加压注器。
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