141有糖皮质激素禁忌症（1/2）

面对汤主任的诧异石主任从容的笑了笑，温文尔雅的气度自然流露。

“从患者的症状和体征评估患者的发病部位，这是一名神经内科医生的基本功。”虽然石主任说得云淡风轻，但眼里的骄傲却也藏不住。

基本功？

在各种辅助检查为凭证的今天，哪个不是依赖辅助检查？

能练好基本功的医生有几个？

神经系统定位诊断，能做到小云医生这个程度的，自己神经内科恐怕也找不出第二个。

石主任谦虚的话，拥有七窍玲珑心的汤主任自然不会当真。

这样的技术要真是基本功，医院哪里还需要这么多昂贵的检查设备！

“小云医生这么年轻，医术就这么了得！真是英雄出少年，汤某眼力不济啊！”汤主任笑眯眯的夸赞着云天，顺便自黑了一句，算是给自己之前对云天的不当行为做了个交待，分寸把握的刚刚好。

堂堂省文艺组的外联主任，自然是长袖善舞之辈，化解眼下这几分尴尬自然不在话下。

“小云医生，乐老大概需要多久能恢复？我们正在排练几个大型的节目，一个月之后就要汇报演出，乐老可是主心骨啊。”汤主任笑容微微收拢，瞬间就过渡到一副严肃而略带忧心的面容，而且前后的表转换让人感觉不到丝毫突兀。

“老年突发聋的整体治疗有效率只有40%左右，而且，乐老还伴有腔隙脑梗，算得上是老年突发耳聋里最麻烦的一种。治疗有效率更低，我们只能先尽力尝试。”云天还没想好怎么回答，石主任就先把难处说出来了。

听天石主任的回答，汤主任微微皱了皱眉头。

“还要麻烦石主任费心！”汤主任虽然对石主任的答案不满意，但心里也明白，医生都是这样，从来都是把坏的结果说在前面。

所以汤主任脸色表再次微调，带上了几分尊敬，拉着石主任说道。

石主任自然慎重承诺，一定尽全力。

两位主任的高超得体的应酬手段看的云天有些无聊。

云天不太明白，人为什么要花这么多时间、精力、在这样的事上。

不过，好在自己眼下没有这样的应酬困扰，只需要好好管理自己的病人就行。

因为中医科没有听力检查设备，所以乐老被送往五官科进行详细的听力检查。

五官科医生是最先跟中医科合作过敏鼻炎治疗的科室，所以林主任安排在中医门诊坐诊的余奇略医生带着乐老过去。

因为乐老要过去做检查，病房里一大堆的人也终于散去，只留下乐老的孙女一个二十岁左右的小姑娘和汤主任陪着。

“有什么想法吗？”众人散去，云天和石主任一起回到医生办公室，石主任问道。

“导致突发聋有病毒感染、微循环障碍、自免疫、膜迷糊破裂几个主要因素。从乐老的况来看，有高血压、高血脂、糖尿病病史，微循环障碍的可能比较大。”

“我想尝试用长西汀和巴曲酶联合银杏叶提取物进行治疗。乐老有高血压、高血脂和高血糖，不能应用糖皮质激素，对于疗效我有些不太确定。”云天还只是在考虑之中，所以还有些并不太确定。

地塞米松对治疗老年突发耳聋的效果是得到肯定的，但乐老有三高病史，如果使用地塞米松的话，对三高有一定的影响，所以云天想要避免使用。