第497章 甜蜜的毒药（53）（1/2）

我们和桑田谈完话之后，经过大约一个小时，也就是中午过后，我便和阿雅来到桑田综合医院的一个房间里。阿雅说她想看大树的检查报告和病历表，于是隆一郎便联络了医院，安排我们过去。

桑田综合医院位在市中心，距离隆一郎的住家大约车程三十分钟左右。它是一间相当大的医院，以规模来说几乎可以媲美医院，的确是一间足以肩负起地区医疗的医院。这里星期六也有门诊，所以一楼的门诊候诊室门庭若市。

我在柜台表明来意后，柜台的服务人员就马上帮我们通知院长桑田浩二郎。浩二郎是一个瘦到病态的人，和身材微胖的哥哥形成强烈的对比。他的颧骨明显，眼窝凹陷，眼睛有点突出。唯一和哥哥相似的地方，就是头发很稀疏吧。虽然他的外表看起来很虚弱，但话却很多，声音也很宏亮。

“我已经听家兄说了。资料我都准备好了，两位这边请。”

浩二郎这么说，接着带我们来到位在门诊尽头的一间大约三坪大小，门口挂着“读片室”的房间。当时负责急救大树的年轻急诊室医师，也已经在房间里等着。

“现在没有需要急救的伤员，所以我也把他叫来了。我想你们应该有些问题想直接问他吧。但是不好意思；让你们委屈在这间小房间里。因为现在设有灯箱又空着的房间，只剩这里了。我们医院的放射科医师星期六、日都休假，所以这间房间没有人使用。”

浩二郎象是连珠砲一般地说，接着指示急诊室医师把ct片夹在灯箱上。

“大树被送来这里的时候，呈现什么样的状态？”

阿雅看着ct，同时对急诊室医师问道。急诊室医师带着疑惑的眼神望着乍看之下象是高中生的阿雅，但还是开始说明。

“他一度恢复心跳，但情况还是非常不乐观。他完全没有意识，对于疼痛刺激也没有任何反应。jcs是3-300。无法自主呼吸，两只眼睛的瞳孔皆已放大，血压也非常低，只有八十二、三十八，脉搏一百二十四。最重要的是，我们已经使用百分之百的氧气面罩，他的血氧浓度却还是只有百分之八十八。”

急诊室医师没有看资料就流畅地诉说当时的情况。

“真的很不乐观。之后你们怎么治疗呢？”

“我们先帮他上点滴，然后插管，进行呼吸道管理，只是……”

急诊室医师支支吾吾地说。

“只是怎么样？”阿雅用斜眼望向急诊室医师，催促他继续说下去。

“在插管的时候，有水逆流到管子里，所以在接上人工呼吸器之前，我们还必须先把气管里的水吸出来。”

“也就是气管里充满了水是吧。没错，从这张ct看来，他的肺的确全都积水了。”

正如阿雅所说，ct片上大树的肺部已经呈现一片白色，显示每个支气管都浸满了水。这和认为大树是溺死的说法吻合。

“那插管之后呢？”阿雅轻声地说。

“我们加压，给他百分之百的氧气之后，总算把他的血氧浓度提升到百分之九十五。接着我们又投予升压剂，于是他的收缩压也提升到一百二十左右。”急诊室医师用食指抓抓太阳穴说。

“他的心脏功能怎么样？ef呢？”（ejectionfraction，射血分数。）

“我们用超音波确认之后，发现他的心脏功能并不差。虽然没有仔细测量ef，也就是左心室射血分数，但应该至少有百分之六十以上。”

听见阿雅的问题，急诊室医师立刻回答。

“那么他恢复意识了吗？”

阿雅问道，但急诊室医师缓缓摇头。

“没有，他被送来急诊室之后，别说意识了，连自主呼吸都没有恢复。我们在他状况稍微稳定一点之后帮他拍了ct，发现他有严重的脑水肿。大概是因为心跳停止的时间太长了，所以引起非常严重的缺氧性脑病变吧。我想他已经非常接近脑死状态了。”

急诊室医师指着夹在灯箱角落的头部ct。片子里大树的脑部严重肿胀，大脑的裂缝，也就是充满脑脊髓液的脑沟部分，几乎都无法辨识。

“脑水肿真的很严重呢。”阿雅皱起眉头。

“没错，正是因为如此，他的脑压才会异常上升。我们试着用利尿剂来控制脑压，但是没有效果，我们认为最后是因为脑疝脱（brainherniation）而导致心跳停止，隔天清晨四点多宣告死亡。”

“死亡是你宣告的吗？”阿雅继续问道。在灯箱昏暗灯光的照射下，急诊室医师的表情显得有点紧张。

“不，不是我。因为理事长说让我来当我儿子的主治医师，所以……”

于是他就把大树当作一般的病死处理，避免清司受到怀疑啊。

“原来如此。这是最后一个问题了——实际治疗之后，你认为大树是溺死的吗？”

阿雅把视线从ct片转向急诊室医师。

“因为并没有解剖，我没办法说得太肯定。只是，假如问我个人的感想的话，我认为溺死的可能性非常高。”

“这样啊。我想问的就只有这些了，打扰你的工作真是不好意思。谢谢你。”

“如果还有什么想问的事情，随时都可以再问我。那么院长，我先回急诊室了。”