第461章 甜蜜的毒药（17）（1/2）

阿雅对我递出一张纸。我接过后一看，原来是田中松的验血报告。这应该是前天我们离开仓田医院前替她抽血，然后在天医会综合医院做的检查报告。

“如果看到这个都还没发现，你就放弃内科，回去当外科医师吧。”

阿雅给我的压力让我脸部的肌肉瞬间紧绷，我将视线落在报告上。看到检查报告最下面的项目。

“直接库姆氏试验：阳性。”

直接库姆氏试验？我记得如果这是阳性的话

“aiha（autoimmunehemolyticanemia）！”

我忍不住大喊。阿雅一脸无奈地耸了耸肩说道：

“没错，就是aiha，自体免疫性溶血性贫血。这是一种由于人体制造出对红血球细胞膜上的抗原产生反应的抗体，使得红血球遭到破坏的疾病。治疗时，必须给予病人肾上腺皮质类固醇（corticosteroid）。如果只因为贫血而一直给病人输血，反而会产生大量的抗体，甚至使病情恶化。换句话说，田中松透过输血而获得的红血球，大部分都被抗体破坏，因此完全无法改善贫血的症状。这样你就全都懂了吧？”

“咦？全部？”

“没错，全部。为什么会发生这齣愚蠢的闹剧？你该不会到现在都还不明白吧？”

阿雅睁大双眼。

就算你这么说，我还是不明白啊田中松的症状只靠输血是无法改善的。这件事和“吸血鬼”事件到底有什么关联？

“我说啊，我们现在已经知道田中松罹患的是aiha了对吧？既然如此，你应该也能推知她肝硬化的原因了吧。来，一分钟之内给我想出来，否则我会让你从实习医师开始重新来过喔。”

“什么从实习医师开始，这是开玩笑”

“一、二、三、四。”

我挤出一个僵硬的笑容，在我面前的阿雅却开始无情地计时。

这个人是认真的！我赶紧绞尽脑汁拚命思考。

田中松罹患了红血球会在体内遭到破坏的疾病，那为什么会导致肝硬化呢？

“二十四、二十五、二十六。”

阿雅毫不留情地计时的声音，不停地加热我的大脑。

真的有可能从实习医师开始从头来过吗？不，阿雅这个人很可能会这么做。要是我变回实习医师的话，不就成了鸿池的实习伙伴了吗？拜托千万不要啊，现在不是想这种事的时候！先思考溶血和肝硬化的关系。

既非病毒，也不是酒精造成的肝硬化。再加上溶血。

溶血？血液会溶解。

“四十五、四十六、四十七。”

血液所含的成分是血色素。血色素的材料是铁！

“五十六、五十七、五十八。”

“血铁沉积症（hemochromatosis）！”

在计时即将结束前，我喊出了这个疾病的名称。阿雅“啧”地咂了声嘴，接着说道：“正确答案。”

刚刚那声“啧”是怎样。她就那么想让我回去当实习医师吗？

血铁沉积症是一种因为人体摄取过剩的铁质沉积在内脏，引起器官障碍的疾病。当铁质沉积在肝脏或心脏时，就会造成肝硬化或心脏衰竭，甚至可能致命。

“没错，造成田中松肝硬化的原因就是血铁沉积症。那个叫做仓田的蒙古大夫，一直替罹患自体免疫性溶血性贫血的田中松输血，而且从仓田医院的病历表上，也可以看出她还定期接受铁剂点滴注射。完全不考虑原因，只因为贫血就不断给予病人铁剂，那个笨蛋医师应该被吊销医师执照才对。因为那些无谓的输血和铁剂补充，田中松的肝脏蓄积了大量的铁质，持续干扰肝细胞功能，最后形成了肝硬化。这正是名符其实的医源病（iatrogenesis）啊。”

医源病意指因为错误的医疗行为而引起的疾病。我抿了抿嘴，虽然还有点模糊，但总算看见整件事情的全貌了。

“那么犯人之所以偷走血袋，就是为了不让田中太太输血，以阻止她的病情恶化。”

“是的，这就是我偷走血袋的原因。”

一直保持沉默的美由纪，以颤抖的声音说着。

为了不让田中松接受输血，美由纪偷走了原本预定用在田中松身上的a型血袋。第一次是因为预定接受a型血液的病人有两个，所以失败了，不过接下来那两次，她都成功阻止田中松接受输血。但是......

“但是，你为什么要用这种毫无效率的方法呢？如果你觉得输血会对病人产生反效果，直接告诉院长不就好了吗？”

“我说了！我说了好几次！我告诉院长，输血会让田中太太的病情恶化，可是院长却斥责我：“护理师不要对治疗方式插嘴！”他不但不肯停止输血，连铁剂点滴都不愿意停掉。”

美由纪用力咬着她那没有血色的嘴唇。我想起仓田医院的院长，那种对医护人员态度如此嚣张跋扈的医师，确实不可能听从护理师的建议吧。

“可是，你为什么要将空的血袋边缘弄破，再丢在病房里呢？就是因为这样，才会出现“吸血鬼”这种奇怪的谣言。”

“她当然是为了制造这个谣言啊。”

阿雅打断我的问题，如此说道。

“她为了制造“吸血鬼”的谣言，不只刻意在走廊上滴血，还把故意留下咬痕的空血袋扔在病房里。不，一开始对护理师同事们提到“吸血鬼”这个词汇的，应该就是她吧。”

阿雅瞥了美由纪一眼。美由纪低着头，低声说道：“您说的没错。”