104川崎病(2/2)
孟一然看到小约翰的嘴唇开始泛紫,在如此高烧的情况下,嘴唇泛紫更不正常。
小约翰在发着高烧,他长的非常可爱,圆圆的脸,配上绿色的瞳孔,有种森林小王子的感觉。
正有护士给他测着体温。
短暂的寒暄了一下,认识了安德鲁教授的大儿子布鲁斯还有导师夫人,孟一然不知道从哪里抽出了口罩带上凑到孩子旁边。
孟一然轻手探了一下孩子的体温,看到他在冰敷状态也不能下降的高温非常担心,他用一口非常标准的伦敦腔问到安德鲁导师的家庭医生:“孩子的舌头和舌苔是什么样的?”
家庭医生是个资格很老的大夫,甚至都有点老眼昏花反应迟钝,他简单的描述说:“舌头有些发硬,颜色也有些紫。”
孟一然手上没有压舌板,但是也诊断的**不离十了:“是不是杨梅舌的症状?舌尖带刺??”
家庭医生不太理解杨梅舌是什么意思,杨梅是一种天朝特产水果,虽然洛杉矶进口食品商超里偶尔能看到,不过他因为没见过所以不懂杨梅般长刺是什么意思。
李桃知道根本没办法跟导师一家描述杨梅舌是什么意思,而且在确诊前孟一然没有压舌板不行,赶紧从附近护士推来的小推车上抽出了一个一次性压舌板递给了孟一然:“这个!还有手电筒!”
孟一然很惊讶李桃的环境适应能力,她索性跟实习大夫寒暄了一下,把手电筒都借来了。
李桃听从了孟一然的警告,不敢随便凑近凑上前,以免是耐药性肺炎细菌。
孟一然迅速的带上一次性手套,翻开小约翰的嘴仔细查看,神色比刚才还要凝重一些。
“很麻烦,不是耐药性肺炎或者其他细菌感染,是川崎病!”孟一然非常笃定的说出了川崎病这个专有名词。
鉴于安德鲁全家都听不懂,他又用相关术语解释:“mucocutaneous lymph node syndrome(小儿皮肤粘膜淋巴结综合症)”
川崎病一种非常稀少罕见的免疫应急症状,本病见于4岁-12岁孩子,男多于女,发病原因至今未明。
这会就连站在一边旁观的医疗中心的实习博士也听懂了。
安德鲁教授已经说通了实习大夫给孩子抽血,这样他可以让李桃拿着血样去化验,这样就可以确诊。
孟一然很笃定的眼神看着李桃及孩子的其他家人说:“不用化验我也可以确定这是川崎病,而且化验太浪费时间,这种免疫反应疾病在美国应该非常非常少见,可是在咱们遇到的几率比较多,最近两年有趋势性上升的架势,我正好在急诊见过一起。
本病最大的端诊要素就是杨梅舌,而且现在发烧已经四天,不能再耽误了,要马上用冰床给孩子降温,必须是可以调控温度的冰床,并同时服用布洛芬和泰诺林(两种都是l1类幼儿用退烧药)4-6个小时交替使用。”
小约翰的爸爸布鲁斯赶紧问道:“如果还是不能降温呢?!!!”
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