第218章 必死无疑的局面(1/2)
“我有一个疑问。”
张天阳在脑海里过了一遍老太太的诊疗经过。
“我刚刚看到,老太太是入院第三天就做完手术了,等于说她头部的引流管已经放了十天往上了。”
顿了顿,他没有直接问出“为什么还不拔除”。
不过是夹闭了半小时,就让老太太的颅内压升到了危及生命的地步,要拔除了还得了!
这样问,有被怼的风险。
他换了种问法。
“我有两个问题。
第一,引流管放置的越久,就越容易感染,这一点该如何解决?
第二,我看到病程里也有多次为老太太进行腰穿的操作记录,为什么不用腰穿放液来代替这个引流管?”
这两个问题一问出来,立刻有了连锁反应。
宋长空宋主任明显愣了一下,然后反馈出了更大的善意。
他甚至四下看了看,然后亲自给张天阳捞了张椅子过来让他坐。
为了不让他推辞,宋长空自己也捞了一张。
主治医生看向张天阳的眼神则愈发的欣赏。
行家一出手,就知有没有。
这个小张同学才来了多久?
给他整理这个老太太整个诊治过程的时间又有多久?
竟然能够这么快的看到老太太目前的两个核心问题。
当真是很不错啊!
一点都不像是实习生。
比自己手底下那三个住院医也不差了吧?
这么好的能力,这么顺眼的外表,这么谦逊的性格,怪不得可以引起一阵腥风血雨。
这才半天啊,他自己都动心了!
怎么办,要不要下场抢小张同学的永久产权?
可是神经内科有什么拿得出手的可以拿来当诱饵呢!
急,在线等!
张天阳被看得心里发毛,但表面上依旧淡定。
“怎么了,老师,我问的有什么不对的地方吗?”
“啊,没有,没有!”
主治医生如梦初醒,看向张天阳的目光更加炽热,笑容更甚。
“你问的很好,很关键。”
想到老太太的病情,他脸上的笑容收敛,整个人严肃了起来。
“你问的这两个问题,正是我们最近在纠结的问题。”
“首先第一个,引流管感染的问题。”
“拔除肯定是不可能的,今天的情况你也看到了,感染的问题,只能先用强力抗生素镇着。”
主治医生的语气颇为无奈。
张天阳闻言,点头,表示理解。
不管是哪个部位的引流管,放久了都是要感染的。
腹腔引流,颅内引流,甚至是导尿管。
因为管子的存在,让体内无菌环境跟外界有菌环境产生了接触。
就算每天消毒,可毕竟是开了一道门。
引流管放置的时间越久,就越容易产生感染。
而放在老太太的身上,就产生了一个恶性循环。
不断产生且无法自行吸收的脑脊液,不及时引流,就会发生今天这样的事情。
所以需要引流管。
但是引流管的存在,引起颅内感染的可能性增大。
这个老太太本来就是蛛网膜下腔出血,九死一生的病,再并发一个颅内感染,死的不要太快。
所以,这就回到了第二个问题。
张天阳再次灵魂发问,“那么,为什么不采取腰穿的手段,来帮助引流脑脊液呢?”
脑脊液的整个产生和流动的过程,不仅限于颅内。
充满了脑室之后,也会通过孔道一直往下填充。
说的浅白一点,相当于有一条管子从你的脑子开始,顺着你的脊柱往下延伸,大概到腰部下方为止。
整个管子里都充满着脑脊液。
然后还有一些叫做“蛛网膜颗粒”的东西,就像是很多微小的“排水管道”。
脑脊液不断产生,不断被“排出”到血液系统里,形成了一个平衡的状态。
而现在,因为蛛网膜下腔出血,血块塞住了这些细小的排水管道。
老太太的脑脊液只增不减,为了避免“黄河泛滥”,侵犯到其他脑组织,医生们必须人为的给她开设一个引流的渠道。
张天阳疑惑的是,为什么这个口子一定要冒着感染的风险在上面开,而不能在水管下方,也就是腰部的位置开。
主治医生顿了一下,满脸苦笑。
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