第一零四六章 心脏不停跳手术(1/2)
郭湘和邢明讨论怎么做这个手术。
“孩子太小了,手术难度大。”邢明说道,“要用体外循环机,让心脏停跳,不然那么小的心脏做起来太难了。”
郭湘皱起眉头,“就是因为孩子小,我觉得更不能让心脏停跳,在体外循环下心脏不停跳的状态下进行手术,避免心肌缺血,减轻对心功能的影响,也更有利于孩子术后心功能的恢复。”
“可是难度大啊,心脏本来就那么小,一边跳还一边做手术,怎么做?”邢明说道。
心脏手术很多情况下是在心脏停跳的情况下做的,比如冠心病的心脏搭桥术,本来心脏就是比较精密的器官,比较复杂,还有各种静动脉,做起来难度就比较大。
以前也是在心脏不停跳的情况下做,但难度太大。后来有了体外循环系统,心脏停跳下做手术就容易多了。
但是心脏停跳手术容易有并发症,而且手术后还有停跳了不复跳的情况,也是有危险的,何况还是这么小的婴儿。
“可是孩子这么小,心脏停跳手术对她术后心肺功能恢复有很大影响。”郭湘摇头。
“你要在心脏不停跳的情况下做?太难操作了,本来这手术就不容易,难度更加大了。”邢明皱着眉头,“心脏那么小,稍有不慎孩子可能就会死!”
“但我们要做好预后情况,不要给孩子带去什么后顾之忧,影响孩子的一生。”郭湘说道,“我会再开个会好好做个预案,我、你、徐唯、麻醉师等等有关医护人员一起开个会,好好商量一下。”
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之后郭湘又花了两天时间和大家好好讨论这个手术,哪些地方该注意哪些地方要小心。
毕竟孩子还太小了,他们也是第一次做这么小婴儿的手术。
“把体外循环的腔静脉回流的管子由以前的直径 7 毫米改成直径 2 毫米。”郭湘说道,“这样可以有效减少循环血容量,提高血球压积,减轻肺损伤,改善心功能。”
一切都要适用小婴儿才行。
做好计划,郭湘又把孩子父母叫过来跟他们说了手术的一些事项。
至于心脏停跳下手术和不停跳手术有什么利弊也跟他们说了,也听听他们的意见。
但两人哪里知道这些,医生说怎样好就怎样做。
“手术还是有风险的,万一在手术中出现意外,孩子也可能下不了手术台。”郭湘说道,把手术知情书给孩子父母看。
“那……”夫妻俩对视一眼,没想到做手术也有死的可能?
“没有一个医生敢保证手术百分百能成功,会有一些意外。我们检查只是借助仪器,有些情况仪器也看不清楚,可能实际情况比检查到的要更危险,这都说不定的。”郭湘解释。
孩子父亲咬咬牙,“还是做吧,不做的话也是死。”
再说人家都是免费给做的,还要求什么,人家也不会故意把手术做砸了,他们没必要。
“好,做!”孩子母亲也点头。
签了字,郭湘就开始准备手术事宜。
第二天开始手术,手术准备得很充分,郭湘主刀,邢明一助,徐唯二助,还有其他医护人员有十来个,大家都很紧张。
这是医院建成以来第一例采用体外循环下心脏不停跳肺动脉瓣狭窄矫治加房缺损修补手术,手术成功的话医院的医疗水平又可以进一大步。
可一旦失败,对医院的声誉还是有影响的。
孩子的父母在手术室外焦急地等待。
邢明做的开胸,孩子太小了,心脏更是小得可怜,像一枚鸡蛋一样,轻微地一颤一颤跳动着。
“开始吧!”郭湘说了一句,手术开始。
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