第三十八章 日本的医疗服务让人感叹（2/2）

做为一个医生，偶尔超时超劳一两次算不了什么，如果每天都这样超时超劳，那么她绝不是一般的精神境界，如果没有满腔的工作热情，如果没有对患者高度负责的精神，如果没有一颗善良的心，谁会长年累月毫无条件地为别人付出呢？！这样的好人怎么会不让人感动呢！

佐佐木键一是这个医院心血管科的一名主治医，他很年轻，看上去也就是三十几岁，人长得又高又帅。他不仅有高超的医疗技术，而且与阿部医师一样对患者有良好的耐心和高度的责任感。

曹先生心前区疼痛已经有好多年了，多年来一直靠药物缓解疼痛症状，来到日本后，在儿子和儿媳的劝说下，他去北野病院心血管内科进行了全面检查。给他做心脏检查的医生就是佐佐木键一。除了常规的物理检查之外，曹先生还在北野病院住了三天院，对心脏和心血管做了照影检查。

一般慢性病住院在日本是不需要家属陪护的，护士对患者的护理、陪同、看顾都做的很到位，甚至一日三餐都会有护士送到患者面前。

曹先生入院后，佐佐木医生向曹先生详细讲述了住院期间的检查和治疗方案，在进行心脏照影的同时，如果发现有血管堵塞或过于狭窄的地方，会同时安放血管支架。

在翻译的解说下，曹先生完全理解了佐佐木键一的治疗方案。心脏照影将在第二天上午九点进行。

在准备做心血管照影和可能被安放支架前，曹先生向一位在中国某医院安放过两个心脏支架的亲属询问了他做心脏照影和安放支架的全过程。他的亲属做心脏照影和安放支架是分两步进行的，即先照影，后安放支架。这样，患者需要进两次手术室，打两次麻药，主动脉会要开两次口，患者承受的手术费用也会更高。

私下里，曹先生和儿子及翻译商量，是不是需要给佐佐木键一和助手以及麻醉师送红包，亲属在中国安放心脏支架都给主治医和麻醉师送了红包，术后家属还请相关人员去饭店吃了一顿。

翻译叮嘱说，在日本不兴这一套，如果你给医生送礼送钱，医生会认为这是对他人格和职业的贬低，这种庸俗的做法会被人看不起，如果医院知道某个医生收受了患者的礼金，医生会面临被开除的危险；如果被同事知道，收受礼金的人在同事面前会永远抬不起头来。所以，在日本无论办什么事，都不要考虑如何送礼。送礼，等于是在害人！

第二上午八点多钟，佐佐木健一就来到曹先生住院的病房，由于翻译还没有来，佐佐木说的话曹先生一句也听不懂。看到曹先生着急的样子，佐佐木医生微笑着示意曹先生不要着急，在微笑示意的同时，他从白大衣口袋里拿出自己的手机，不到几分钟，他就从网上下载了一个日语和汉语翻译软件，通过这个翻译软件，两个人的沟通障碍才得已消除。

佐佐木问曹先生昨晚上睡的好不好？心脏有没有不舒服？并安慰曹先生上手术台不要紧张，只在手腕主动脉上开一个小口，通过探头观察血管影像。

当曹先生寻问安放支架对身体有什么好处以及什么样的支架质量更好时，佐佐木健一用手机翻译软件回答：能用药物缓解的狭心症尽量不安放支架，日本的心赃支架不存在进口和国产的问题，也没有质量高低之分，所以医生不需要征求患者及家属安放什么价格的支架，医生只是根据患者狭心症的需要安放适合的支架。

快到九点的时候，曹先生被推进了专门用于做心脏照影和安放心脏支架的手术室，在做心脏照影的时候，曹先生并没有感到有任何不适和疼痛，主治医和助手的对话声他不仅可以听到，还能看到显示器里心脏照影的实况。

一个多小时后，曹先生心脏照影结束。当天下午，佐佐木健一把曹先生和翻译叫到了医生办公室，从头至尾回放了心脏照影的全过程，每根血管的粗细和血流循环及走向以及心脏的每个细微之处在显示器里都看得清清楚楚，每到需要重点说明的地方，佐佐木都会把影像固定住，一边用手指点着重点部位，一边耐心解说。他最后总结说，曹先生心血管最狭窄的地方堵塞还不到百分之二十，不需要放支架，可以服药缓解心脏不适症状。

这次出院之后，曹先生又去北野医院心脏门诊复查过几次，每次预约的看病大夫都是佐佐木键一。

据说，这个医院的医生在门诊看病实行轮换制，一定的间隔在门诊，一定的间隔在住院部，这就为首诊负责制创造了科学合理诊治条件，也有利于缓解医生在门诊工作的紧张与疲劳。

每逢轮到佐佐木键一在门诊看病时，他也会向糖内科医生阿部一样给患者看病到很晚才能下班。

在佐佐木键一大夫的精心调理下，由于药物对症和用药合理，曹先生心前区疼痛的症状得到很大缓解和改善。

两年多之前，当曹先生再次走进佐佐木键一的诊疗室时，佐佐木键一微笑着说：“下个月，我就调到别的医院工作了，愿曹先生健康长寿！”

听他这样一说，曹先生心里呈现出一种恋恋不舍的情感。

此后，曹先生依然每年都去北野病院同一个心脏门诊看病，每当走进北野病院，曹先生就会想起佐佐木健一；毎当有人议论起大夫的品行，曹先生总会为北野病院的阿部和佐佐木键一大夫竖起大拇指！

早在上世纪50年代，日本就建立起全民医保制度。除了日本人之外，像我们这些从外国来的研修生，以及留学生或在日本工作生活的外国人，只要加入了日本的医保，在日本看病用药或住院，个人只承担30%的医药费用。

现在，日本70岁到74岁之间的老年人去医院看病，个人只承担20%的医疗费，过了75岁，个人承担部分只有10%。

日本还有一项儿童免费医疗制度。孩子从出生到读完小学期间，看病都是免费的。日本农村的一些孤寡老人，或者收入比较低的家庭，生了癌症等大病以后，如果他个人需要承担的医药费超出了他的支付能力，他可以去政府申请大病救济。不会出现一人生病，让整个家庭陷入贫困的状况。

日本的药品是市场化，而不是医院垄断化，所以它的价格就处在一个相对竞争的状态，全国各地的药局，同一种药不会因为地域不同而出现很大的价格差异。所以医院也不能在用药问题上赚病人的钱，更不会乱用药，多用药，或者通过不必要的检查项目从患者身上赚钱。

在日本住院和急诊通常由医院配发药品。由于医院所有的药都列入医保范围，价格受到医保机构的监督，患者住院期间的用药也是市场公平价，不会出现比外面药局的药价格贵的便差。

在日本遇到交通事故，或者在公共场所突然病倒，病人被救护车送到医院后，即使其身份不明确，身上又没带钱，医生照样进行抢救和治疗。如果本人实在付不起医疗费，可以申请医疗救济。

在日本，无论是公立医院还是民营医院或者是私人开的卫生所，所有的患者都会体验到优质亲切的医疗服务。

老年人或者行动不便的人去医院看病或去处方药店取药，工作人员大都是双膝跪地热情地与患者对话或者为其服务，如果医护人员看到这样的人没有家属陪同，就会主动走上前去搀扶并寻问有什么需要帮助。

日本医生和患者之间普遍具有较高的信任度，很少听到有病人家属跟医生吵架的事情。即使出现医疗事故，也是遵循法律途径解决问题，不会出现打闹医院的事情。

根据世界卫生组织统计，日本每一千人当中，拥有13.7个病床，远远高于世界平均3.7个病床数，高居世界第一。

日本的医院还有一项很好的制度，就是“跟踪病人”。每做完一台手术，医生都会主动地长期跟踪病人，建立一个定期的检查、复查和观察制度，而不是病人离开医院医生就不管不问了。

这种“跟踪病人”的制度，通常是由主治医师委托护士定期联系病人，告诉病人几月几号要到医院检查，几月几号要咨询身体状况，跟踪时间一般为5年。一旦发现病情复发，主治医生就会把病人请到医院进行治疗。这种跟踪观察，可以了解手术与治疗的效果，可以不断地完善手术方案，减少病人的痛苦与精神负担，提高医生的治疗水平。

在日本的医院里，象阿部和佐佐木健一这样的医务人员不在少数，奉献精神和工匠精神在许多医生身上和护士身上得到了最极至的体现。

日本的医疗水平能够长期保持世界领先，除了完善的医疗制度作保障之外，更得益于日本医务人员的人道主义情怀和匠人一般精益求精的精神。