2634 被迫害妄想（1/2）

吴院长看着那份复杂的病历沉默了很久，晚上睡觉的时候做了一个古怪的梦，只是醒来后完全记不得梦到了什么。只能模模糊糊的记得似乎是和病情有关系，但再具体的就想不起来了。

这件事情像是一根鱼刺卡在喉咙里似的，让吴院长很难受。

两天后，他再次拿起病历，翻阅起来。

患者的情况比自己想象中还要复杂，有甲状腺癌，在帝都做的手术。但只是一个甲状腺结节，最后却做了甲状腺全切术。

这有点过分了，吴院长看着病历，越来越觉得这个患者真的是有精神类的疾病。

虽然最后病理结果诊断为甲状腺癌，可也不至于把双侧甲状腺都切掉不是。

看着做手术的医院是912，吴院长想了很久，最后还是心里过不去那个坎，开始联系当年给患者做手术的医生。

帝都多忙，术者根本记不起来患者的可能性很大。但吴院长尝试着联系912认识的一名医生并联系甲状腺科的带组卫教授后，却发现卫教授即便隔了很久也还记得这名患者。

经卫教授介绍，当时患者是因为“妄想型精神分裂症”在帝都检查，结果发现很严重的缺铁性贫血与维生素d严重缺乏症。

检查过程中发现甲状腺有结节，卫教授是在门诊看见的病人，他认为回家观察就可以了。但是患者强烈要求做手术治疗，甚至不惜以死相逼。

患者的父母和卫教授聊了很久，最后决定按照患者本人的意见还是把手术做了。

之所以印象深刻是因为卫教授担心出问题，所以当吴院长打来电话的时候，他相当紧张。

当知道吴院长只是咨询一下，并不是患者出了什么问题，卫教授才放松了许多。他告诉吴院长，当时自己感觉患者的情况不对，从医二十多年，他没有发现过有人主动要求切除全甲状腺的。

一般患者都畏惧手术，医生说回家观察，几乎没有人会自己主动要求手术。而这名患者却不一样，非但要手术，还要做双侧甲状腺全切。

患者没有过头部外伤史、癫痫，也没有过社会性退缩。所以卫教授也不确定患者真的有精神类疾病，但是行为做事有些古怪就是了，这是他的判断。

可是当时卫教授主要的思考依据是一般来讲精神类疾病都是从青少年期就有征兆，但这个患者据说从前很正常，念书念到博士毕业。

也没有家族史，患者的父母都很正常。

当时他因为担心出问题，还想做一些相关检查，但是都被患者拒绝了。

术后对患者进行了跟踪，她口服左甲状腺素钠片，奇怪的是口服这种药物补充甲状腺素的话tsh应该降低，可是却没什么改变。

卫教授把自己知道的情况都说清楚了，接下来患者的症状越来越重，甚至在电话里说当时要不是自己坚持，甲状腺癌的这个病就被直接给耽误了。

这句话就满满的带着不信任与敌意了，卫教授就算是脾气再好也要生气。

虽然患者的父母知道这件事情后很诚挚的道歉，但卫教授却不想再和患者有什么接触。

吴院长放下电话，陷入沉思之中。

通过卫教授的叙述，这是一例很典型的被迫害妄想症的患者，可是卫教授的意见……似乎值得参考。

会不会有什么江主任没考虑到的问题呢？吴院长一下子来了兴致。

他随后把患者所有的化验单都发给卫教授，让卫教授帮忙看一眼。

最近的化验单tsh数值是9.4pmol/l，比正常数值略低。除此之外，暂时看不到有什么值得注意的地方。