1755 欺诈性低血糖？（盟主Avera加更3）（1/2）

郑仁没理睬栾英杰，直接拿过他手里的片子。

薄的那个是上消化道造影的片子。

这种检查在很多年前叫上消化道钡透，因为钡剂难喝，而且粘稠，检查的效果不怎么好，后来选用液体的泛影葡胺做造影剂。

效果……就那么回事，能判定的病并不多。但在某种时候，这种检查还是有作用的。

比如说现在，苏云认为的贲门失弛缓症，要是上消化道造影在贲门段看见“鸟嘴征”，就可以初步诊断。

郑仁把薄的片子抽出来，对着灯光看。

很顺畅的食道，完全没有鸟嘴征的影像表现。整体食道没有贲门失弛缓症，也没有憩室等可能会导致吃东西就昏迷的各种情况。

郑仁和苏云都沉默了。

这是什么病？吃东西就头晕，而且病症还在进展，到现在变成吃东西就昏迷。

去医院检查，也什么都查不出来。

真是怪事。

难不成真是精神类疾病？也就是比较严重的癔症？

郑仁不想这么诊断，任何精神类疾病的诊断，都要慎之又慎，和肿瘤的诊断一样。

苏云拿出petct的片子，一张张快速看起来。

没有肿瘤，栾家老爷子的身体好的……一塌糊涂。

栾英杰见郑仁和苏云在看片子，半晌不说话，心里苦笑。可能他们也不知道是什么病，这也难怪，毕竟太年轻了。

年轻，意味着手稳，意味着反应速度快，意味着眼神好。

这些都是一名外科医生的非充分必要条件。

但年轻也意味着看过的患者少，经验不够丰富。经验，是要用时间来磨的。

某些天才，比如说苏云……算了想这些干嘛。在鹏城被传的神乎其神的郑老板，也不过如此么。

但自家老爷子怎么办？总不会要送到精神病院去就诊吧，栾英杰一下子开始愁苦起来。

“老板，你怎么想？”苏云在栾英杰胡思乱想的时候，问郑仁。

“吃饭，头晕，可能是一过性的胰岛素分泌问题。可是腹部ct没有看出任何问题，petct也没有看到胰岛素瘤。”郑仁道，“但暂是还不能排除。”

“胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症，说起来倒是和头晕有点像。”苏云道，“随着病情进展，越来越严重，以至于现在会出现昏迷。”

“只是一种猜测。”郑仁道，“胰岛素瘤常有典型的whipple三联征表现，即：低血糖症状、昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作。”

“只符合1-2点，说是胰岛素瘤有些勉强，而且影像上没有显示。你重建了么？我重建了一遍，没看见。”苏云像是喃喃自语一般，看着片子小声说到。

郑仁忽然顿注，看向栾英杰。

憨厚的表情，目光犀利，栾英杰怔了一下，马上赔笑，道：“郑老板，您有什么吩咐？”

“你家有胰岛素么？”郑仁忽然问到。

“胰岛素？”栾英杰愣了。