1501 腔内阑尾（掌门蛐蛐蛐蛐蛐蛐蛐加更）（2/2）

在外面的手术台上，这种操作是要尽量避免的。因为损伤了肠道的粘膜，会加大术后肠粘连、肠梗阻的可能。

可是在系统手术室里，郑仁就没有这方面的顾忌。

回盲部向上，足足摸了大概12cm，郑仁才碰触到有异物。

要是正常来讲，这里应该是粪便之类的物体。但对于找不到阑尾的郑仁来讲，这就是一个最明确不过的暗示了。

捏了一把，郑仁心里更有底了。

他随后拿起柳叶刀，切开这段盲肠。

随着肠道被切开，遍寻不着的阑尾出现在视野里。它像是一条小虫子一样，乖乖的躺在盲肠端，轻微水肿。

这下子郑仁一颗心有了去处，落了地。

他仔细观察阑尾，“个头”上来讲，患者的阑尾比较小，这估计也是没有引起肠梗阻的原因。

阑尾表面有点点脓苔，充血、水肿，为期还早，估计至少要2-3天才会出现穿孔。

可是要怎么切呢？

郑仁有些迷茫。

不像是阑尾在盲肠外面，切断，结扎，注意阑尾动脉，之后就完活了。

现在阑尾在盲肠里面，肠道有反折，切开后想要切除难度也还是有的。

试试看吧。

郑仁开始训练起切阑尾。

似乎又回到了系统空间不稳定的那个时间，郑仁回到了原点，又开始研究起阑尾切除术。

……

……

“郑老板，您上来看一眼？”冯建国小声的问到。

“患者术前禁食水多长时间？”郑仁忽然问道。

“6个小时。”另外一名带组教授小声说到。

“常规，没灌肠吧。”

“嗯。”两名带组教授和魏主任都有些不解，郑老板问这么多干什么。

“要是都找不到，有可能是腔内阑尾，最好用肠镜看一眼。但是没灌肠……”郑仁虽然已经确定了是腔内阑尾，但要切开肠道，总要给人一个理由。

魏主任心里一动，道：“郑老板，我摸过了。回盲部上下6-8cm都没有腔内阑尾存在。”

经验真是丰富，郑仁心里想到。只是这个患者的阑尾位置极为特殊，距离回盲部很远，所以魏主任没摸到。

要不是有系统手术室，自己能肆无忌惮的去探查，估计也找不到这个腔内阑尾存在的部位。

想到这里，郑仁问到：“魏主任，肠子都找过了是吧。”

“嗯。”魏主任点了点头。

“后腹膜呢？”

“也没有疝口，不是腹膜后阑尾。”魏主任叹了口气，似乎郑老板说的也没什么卵用。

郑仁看了眼术区，道：“已经都翻过了，我考虑还是腔内阑尾的可能性大。要不，用肠镜观察一下看看？”

“肠镜？！”魏主任怔了一下。

“嗯，诊断没问题的前提下，腹腔里都找过了，还是没有看到阑尾。考虑腔内阑尾的可能性比较大，或许是位置变异也说不定。建议用肠镜看看，要是还找不到，咱们再想别的办法。”

说完，他看了魏主任一眼，问到：“您看呢，魏主任？”

“准备术中灌肠！”魏主任认可郑仁的说法，他有些兴奋，直接说道：“巡回？”

巡回护士傻了眼。

还要术中灌肠？这得多麻烦。

麻烦都是小事儿，还有什么是比“失踪”的阑尾更麻烦的？

患者的体位、无菌区、加上灌肠的操作……便出来的东西怎么办？

“稍等一下，魏主任。”郑仁道：“患者术前疼了几天？”

“三天。”另外一名带组教授说到，“饮食是流食，量少。应该……分辨排的差不多了。”

“试试肠镜，先不灌肠。也不用肠镜做什么操作，就是看一眼。如果有成块的粪便，再灌肠也来得及。”郑仁道。

巡回护士长出了一口气。

“我去做肠镜。”冯建国道。

“罗主任和我一起上来的，估计也快到了，让罗主任做吧。”郑仁准备去刷手，回头说到。

罗主任？他来干什么？