535 带着器械护士一起走（1/2）

孔主任有些诧异。

自己怎么说也是帝都大型三甲医院的介入科主任，介入影像方面的水平，虽然说不上全国数一数二，但也稳居前十。

要是连自己都看不懂……郑仁这小子，是颠覆了介入学的某个领域不成？

虽然不太相信苏云的说法，但孔主任转念一想，这是鲁道夫·瓦格纳教授准备申报诺奖的术式，要是简简单单的，反而不可信了。

他没有再想其他事情，郑仁已经拿出片子，插到阅片器上。

肝脏，核磁，弥散？

孔主任看了一眼，就愣住了。

肝脏只做T平扫，64排增强，加上核磁平扫、增强。B超都很少用，因为分辨率不够。

从来没人用核磁弥散来看肝脏。

有点意思了，孔主任抱着膀站在后面，眼睛已经眯了起来。

“高老……老高，你看这个片子，应该在什么位置穿刺？”郑仁道。

高少杰已经看过了片子，心里有了腹案，拿出一管笔，点了核磁弥散上的一个位置。

“郑老师，是这里。”高少杰道。

郑仁点头，高少杰果然不愧是名校毕业的学霸，这么短时间就能基本掌握核磁弥散像确定TIPs手术入路的难题。

但只是基本，他说的点，还是有些小小的问题。

“老高，这里，是可以的，但却不是最好的点。”郑仁道：“分别使用和不用对弥散敏感的梯度脉冲，两次相减就剩下做弥散运动的质子在梯度脉冲方向上引起的信号下降的成分，即由于组织间的弥散系数不同而形成的图像的时候，有可能出现伪影。”

“伪影么？”高少杰沉吟。

孔主任一脸懵逼。

临床医生，会看片子就已经很厉害了，很多医生都是只看片子里的检验报告的。

而郑仁说的什么梯度脉冲……质子运动……这真是医学能涉及的范围么？

“你也做了手术，上次TIPs手术的时候，第……三个患者，就出现了这种情况。手术的时候，我们是在X光下寻找穿刺点，所以这个位置，不是不行，而是成功率略低。”

“那……”高少杰略有沮丧。

这个片子，他认为自己寻找的位置，肯定没问题。

因为他昨天晚上就到了，先看了一圈患者，四张核磁弥散的片子，研究了一晚上。

可是没想到竟然又被郑仁给否定了。

不过高少杰马上打起精神，回忆起郑仁说的那个患者。

高少杰看过郑仁做TIPs手术的患者，全部了然于胸。也不用多费事，就在脑海里出现了那名患者的影像资料。

“梯度脉冲的信号强度很大，会出现影像上的误差判断。这里，要降一个梯度，我记得这一点我和你说过。”郑仁用手里的笔敲着片子，说到。

高少杰觉得自己的桡骨茎突有点疼，仿佛郑仁用止血钳子敲打自己的手腕一般。

沉思，

苦思，

冥思。

郑仁也不着急，过了几分钟，才又说到：“这个患者正确的穿刺范围，在这里。”

说着，他用笔在片子上虚虚画了一个直径0.5m的范围。