0094 后腹膜大血肿（1/2）

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进了icu，郑仁马上感觉到无数带着浓浓敌意的目光瞄着自己。

这是怎么了？郑仁诧异。

按说自己跟icu远日无怨，近日无仇，她们……

“潘主任，您来了。”一名icu的医生走到潘主任和郑仁身边，开始介绍病情。

“患者是9时18分引交通事故伤送入骨外科五病区，诊断为骨盆骨折，当时血压为100/60hg，一小时后测血压为85/45hg，考虑骨折合并大量出血，急诊查盆腔ct，显示腹膜后大面积血肿。经icu会诊，转入继续治疗。”

汇报病史说的很详尽，本身患者病情也比较单纯，是骨盆骨折合并出血，并不存在鉴别诊断的问题。

骨盆骨折一般都不重，静养一段时间也就可以了，很少需要开刀手术。

这是因为骨盆本身结构特性所导致的。一般会有骨折断面出血，出现少量或中等量积液。这种也不需要特殊处置，给予止血药物和抗生素静点就足够了。

可是一旦骨盆骨折引发血管破裂出血，被骨折断端刺破的血管是髂内、外血管、盆腔静脉丛。

这些血管都位于腹膜后方，出血会被后腹膜包裹。大部分情况下断裂动脉血管不大或是静脉出血的时候，因为局部压力增高，会让出血止住。

可是……

这次患者的情况比较特殊，一百个骨盆骨折的患者里都未必能挑出来这样的案例。

后腹膜的血管损伤比较严重，考虑是比较大的动脉血管破裂，压力无法终止出血，患者血压持续下降，进入失血性休克状态。

更加棘手的是，因为后腹膜压力非常大，根本无法采用外科手术的方式去止血。

只要一切开后腹膜，里面积存的鲜血在巨大的压力下，马上蹿上房到：“云哥，你去急诊真的白瞎了。”

“呵呵。”苏云没有争辩，只是笑了笑，额前黑发飘扬，帅的一逼。

郑仁没工夫看苏云有意无意的撩妹儿，不过苏云还是有一套的。按照尿比重计算输入晶体、胶体的顺序，可以有效针对失血性休克内环境紊乱。

如果是武功的话，这算是一种层次比较高的秘笈了。

因为现在网络发达，这种计算公式在网上也有大略的讲述。但问题在于按照尿比重计算的话，需要大量公式计算，已经超出医学生的认知范畴。

而且不断的检测尿比重，反复调整输液顺序，也是一种累死人的做法。

所以，能做到这一点的，都是牛人。