第二十三章 一丝温暖(1/2)
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ICU的医生看到大主任来了,急忙过来。
爱正军道:“说下情况!”
“患者:风某好,男,64岁,现在缺氧昏迷,血气分析测定pao2<60mmHg,Paco2正常,既往体健,昨天检查出有轻微老血压症,无特殊异常!”
说完,ICU的医生想了想,转身去拿了一个血常规报告:“一张是昨天的,一张是今天的,患者血象异常,首先是白细胞较昨天明显增多,其次红细胞计数从昨天的4.4突然下降到3.3的单位!”
刁会民道:“I型呼吸衰竭,过去有贫血病史?但这一下子降的也太低了,查明原因了吗?”
“没有,在这之前加急做了胸片,心电图、凝血功能、肝肾功能等排查,并没有发现异常情况!”
ICU医生道:“整个感觉就好像是因为红细胞计数下降,血红细胞太少,使得运输氧气、二氧化碳的功能丧失很多,造成氧气进不来,二氧化碳排不出,引起二氧化碳储留,酸碱失衡,血氧浓度异常等等问题!”
“这……”
刁会民看着爱正军:“主任,那这是血液的问题,你叫我来也没什么大用呀,呼吸衰竭,氧气进不去,只能吸氧,再不然进入高压氧舱供养续命!”
爱正军道:“别急呀,血液科的医生也请了,马上就过来。”
闻言,刁会民也不准备走了。
还别说,眼前的情况有些古怪。
常见的呼吸衰竭,发生于呼吸道病变、肺组织病变、胸廓的变化,乃至最后中枢出问题,导致呼吸肌功能障碍。
现在的红细胞计数诡异变化,没碰到过。
很快,血液科的医生来了。
“好好看,这问题老师也弄不明白,你多看,等情况明朗,也是一种积累!”
瞧了眼一直沉默的朱三慈,刁会民只来得及交代一句,打起精神来听听血液科的高见。
大会诊,
就是商量治疗的过程。
集思广益,综合起来就能考虑的更全面,能想出更好的治疗办法。
“马上匹配血型,输入红细胞,要快!”
做了个体检,发现患者眼下睑苍白,摸了下脉搏也是若有若无,身体竟然还开始有些凉,血液科医生陡然一惊,连忙吩咐。
血红细胞竟然还在降低!
否则不可能一下子身体就发凉,何况氧气供应也没有少。
刁会民察觉到异常,吩咐护士:“去,把氧气浓度调高,嗯,就50%,达到每分钟4L/分流量输入氧气,另外,更换鼻导管输氧,改为头罩输氧,加大效率!”
滴滴滴……
突然,心电监护上,心跳竟然在下降,先前还有70次/分,现在突然成为了60次/分,血压同样下降;
爱正军脸色有些难看,同时也吩咐:“准备好除颤仪,患者耳鼻吸氧前有没有常规检查?”
“检查了!”护士连忙回答。
爱正军点了点头,神色还是很不好看。
刁会民叹息道:“主任,我能做的只有这么多,接下来……看命了,情况变化太快了。”
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